41歲女星趙小僑歡喜後再胎停… 人工生殖非懷孕萬靈丹

不孕症醫師及精神科醫師皆提醒，造成不孕的因素很多，沒有誰對誰錯，夫妻互相體諒和理解，才能維持婚姻美滿，支持彼此再接再勵，或轉念接受。

依據劉亮佐與趙小僑夫妻求診的生殖醫學診所發布之新聞稿，趙小僑接受過一次人工受孕失敗後，為了接受人工試管，在診所取卵兩次、收集33顆卵子，最後培養出九顆可用的囊胚。（推薦閱讀：人工、試管都失敗過　41歲女星趙小僑驚喜宣布：我懷孕了　試管嬰兒三代差別在哪？）

只是，加上這次的人工試管嘗試，趙小僑接受的三次人工試管全失敗。不論哪一個環節出了問題，卻也讓民眾更加好奇：什麼是人工受孕？什麼是人工試管？為何夫妻可能花費數十萬元、甚至上百萬元接受人工生殖，還是會失敗？

（人工試管技術已進展到第四代，是以第三代為基礎，導入縮時攝影和AI選胚技術，可挑出活力最優的胚胎，再植回母體懷孕。圖片來源 / 茂盛醫院提供）

人工生殖方式 可簡單分為三大類

不孕症專家、茂盛醫院執行長李俊逸先列點，簡單解釋人工生殖的分類。（推薦閱讀：何時該去看「不孕症」門診？８大關鍵QA ）

第一類：自然週期法

醫師依據女性的月經規則算出排卵時間，並視女性是否需要吃排卵藥或打排卵針，夫妻再於排卵期間行房，最後再回診間接受超音波，觀察濾泡的狀況是否能自然懷孕。

第二類：人工受孕

當自然周期法失敗之後，可考慮人工受孕。人工受孕除了女性吃藥打針以外，另取出男性的精子，洗滌後擇優者於女性排卵期間注入子宮，縮短精子從陰道游動到輸卵管的距離，降低精子陣亡率。

第三類：人工試管

人工試管又稱試管嬰兒，與人工受孕不同之處為除了取出男性精子，也會取出女性卵子，讓卵子於體外受精之後再植回女性子宮。

人工試管技術進步 還能透過AI選胚

李俊逸說，體外受精理論上懷孕機率最低，但因為人工試管技術的進步，成功率大於五成，高於自然周期法和人工受孕的一到三成。

目前人工試管技術已從第一代進展到第四代，第四代試管嬰兒是以第三代為基礎，導入縮時攝影和AI選胚技術，可挑出活力最優的胚胎，再植回母體懷孕。但新技術也相對較貴，花費至少30萬元起跳。

不過，除了人工生殖的分類，不孕症醫師也會尋找夫妻不孕的原因，給予輔助治療。

李俊逸以男性不孕症為例，可能是精子的活動率不佳或穿透力不強，當人工受孕失敗，就需要靠「單一精蟲顯微注射」幫忙，取出男性精子並培養，以增加精蟲的卵殼穿透力，再於卵殼打洞、注入精蟲，以強迫卵子受精。

但是在卵殼上打洞可不是隨便亂打的，還必須靠「紡錘體鏡定位技術」避開卵子中的紡錘體，否則會打壞了一顆好卵子。

李俊逸解釋，紡錘體上都是染色體和基因，假如破壞了紡錘體，會影響後續的胚胎發育，並造成子宮著床失敗。特別是38歲以上的高齡女性更需要接受紡錘體鏡定位技術，因為紡錘體會隨年齡增加而偏移，較難掌握位置。

（單一精蟲顯微注射需採精子快篩晶片，分選健康精蟲。圖片來源 / 茂盛醫院提供）

人工生殖失敗 婚姻也可能亮紅燈

只不過，上述的人工生殖方式都只是輔助不孕症夫妻懷孕的術式，並非100%保證懷孕。不少為求子卻屢戰屢敗的夫妻，難免失去自信，更甚者，婚姻亮起紅燈。李俊逸就遇過不少求診夫妻，不敵生子的壓力與爭執，離婚收場。

振興醫院精神醫學部主治醫師袁瑋說，門診常見不孕女性因生子壓力出現憂鬱及焦慮症狀，加上她們因為打排卵針，荷爾蒙的變化影響腦部，恐會加重歇斯底里的情緒。但是，女性又為了懷孕拒絕吃藥，但在高壓下又不容易受孕。

最麻煩的是，多數女性把不孕的問題憋著不說，就是擔心外界的異樣眼光。於是就逼得自己在這樣的掙扎中，陷入不孕壓力與憂鬱情緒的漩渦。

（茂盛醫院執行長李俊逸在門診中遇過不少不孕症求診夫妻，不敵生子的壓力與爭執，離婚收場。圖片來源 / 茂盛醫院提供）

無子的缺憾 轉念改收養 把愛傳出去

袁瑋說，尚在嘗試求子的女性若真的不考慮藥物治療，建議接受冥想的放鬆練習，透過生理回饋方式，有助降低身心壓力。另提醒夫妻應當互相傾聽、陪伴、與支持，生孩子不是一個人的責任。

袁瑋說，她能理解不孕夫妻無法生育子女的缺憾，台灣社會風氣也以「生自己的孩子」為重。但若夫妻能夠轉念，把愛傳遞出去，其實社會上有許多孩子等待著被領養，「這些孩子也很可愛，而且需要完整的家庭成長。」

有無懷孕？只能靠超音波和抽血檢查揭曉

臨床上有少數個案因潛意識有非常強烈的懷孕意願，出現堅信自己懷孕的妄想症狀，雖然表現出噁心嘔吐、乳房脹痛、感覺胎動等懷孕徵狀，卻可能只是過度放大自己的身體感覺，並信以為真。李俊逸提醒，在接受超音波和抽血檢查等驗孕方法之前，都無法確認是真正懷孕。

「此時，比起告知或說服個案沒有懷孕的事實，不如找出造成個案妄想懷孕的原因。」袁瑋說，這可能是不孕的挫折，或是感覺自己孤單不被理解，或可能是渴望感不被滿足。建議親友能多一點耐心陪伴，並協助個案求助精神科。

（不孕夫妻無法生育子女的缺憾，若能夠轉念改領養孩子，可把愛傳遞出去。圖片來源 / 康健雜誌）