同性婚姻求子路遙遙 人工生殖法可能修法、開放代孕嗎？

曾有因子宮癌切除子宮的女性跪在不孕症名醫李茂盛的面前，一邊流著淚問道：「為什麼科技這麼進步，我又有卵子，卻不能在台灣生自己的孩子呢？」

其實，不只是無子宮或因病不適合懷孕的女性，有不能在台灣求子的痛苦。近日引發爭議的跨性別網紅「罔腰」自稱懷孕，也同時凸顯同性伴侶想籌組擁有「自己」孩子的渴望。

雖然台灣是亞洲第一個同性婚姻合法化的國家，但受限於現行人工生殖法的規範，想籌組家庭的同性伴侶必需靠收養子女才能圓夢。此外，現正擱置於立院的《人工生殖法》修正草案，也因代理孕母的身分規範而引發爭議，包括須設籍台灣、20～40歲、有足月懷孕生產經驗者，並以終身1次活產為限。

2007年制定的人工生殖法規範，則必須具備「異性夫妻」且「妻能以其子宮孕育生產胎兒者」條件，才能尋求人工生殖技術。

不孕夫妻及同性伴侶出國找代孕　代價也高昂

這不只讓同性伴侶無法求子，更是剝奪了無子宮或因病不適合懷孕的女性想當媽媽的夢，也使得不少夫妻或同性伴侶必須選擇「傷財」一途，遠渡重洋，飛到開放代理孕母的國家，花四、五百萬元才可能尋求到一線「生機」。（推薦閱讀：無子宮的烙印──還要讓多少「小嫻」們被剝奪生育的權利）

籌不出高額費用者，很可能尋求烏克蘭或柬埔寨等技術水準和費用較低的國家。但不孕症名醫、茂盛醫院院長李茂盛指出，若無成熟的技術和規範，要當心精子和卵子的品管問題，「恐會讓胎兒陷入愛滋病、梅毒、或肝炎病毒的傳染風險。」

既然如此，為什麼我國的人工生殖法仍未修正？

衛福部國健署婦幼組簡任技正（現為台中市政府衛生局副局長）陳麗娟解釋，過去認為代孕會衍生許多爭議，包括親權歸屬、探視權、隱私權、代孕者的身體自主權等，都必須要有更周全的研議。

無子宮女子跪醫面前　泣訴無法懷孕之苦

他們的求子之路如何艱辛？李茂盛看得最明白。就曾有因子宮癌切除子宮的女性跪在他的面前，一邊流著淚問道：「為什麼科技這麼進步，我又有卵子，卻不能在台灣生自己的孩子呢？」令醫護也不忍鼻酸。

李茂盛說，不能懷孕如同原罪般，困擾著無子宮或不適合懷孕的女性。就曾有女性因為婆家無法接受她不能懷孕，被迫和生為獨子的丈夫離婚，原本應該美好的婚姻家庭因此破碎。

類似的家庭破碎故事，李茂盛看得太多了，這也是為什麼他20年來持續支持開放代理孕母。

李茂盛強調，台灣具備優秀成熟的生殖技術，只要參考進步國家開放代理孕母的嚴謹程序制定規範，例如美國或澳洲，就有機會避免民團擔憂發生的「出借子宮賺錢」等道德問題。國人也不必再為了求子，勞心又破財，也能保障台灣之子的健康。

雖然國際上討論子宮移植會不會是無子宮者的求子解方，但接受移植器官者必須長期服用抗排斥藥物，也有器官捐贈來源問題，我國尚未核准與開放。「所以說，最好的解決辦法還是找代理孕母，」茂盛醫院執行長李俊逸補充道。

同性伴侶求子　男女有別、花費也不同

另一方面，同性伴侶面對的求子狀況又不太相同，且男女有別。李俊逸解釋，懷孕的基本三要件為具備精子、卵子、和子宮，女同性伴侶只要借精就能圓夢，但男同性伴侶除了要借卵，也得要借子宮。

話雖如此，女同性伴侶礙於人工生殖法的一夫一妻制，依然無法接受人工生殖，因此常用三種方法讓自己懷孕。

• 第一種是從網路上找願意捐精的男性，再擇排卵期間，透過空針管取精並打入陰道，想辦法讓自己懷孕，全程「DIY」。
• 第二種是找醫師打排卵針，同時找願意直接行房的男性捐精。
• 第三種則是凍卵，再運送冷凍卵子到國外生殖中心，買精並受精，最後女同性伴侶再擇一人到國外接受胚胎植入手術。只要該國家可合法買賣精子或卵子，多半有國際快遞公司來收件，運送凍卵到海外一趟大約要價10多萬元。

「第一種方法，我們醫師最不樂見！」李俊逸說，男性精子若未經過洗滌與挑選，不只影響胚胎健康，母體也有傳染疾病的風險。第二種方法，醫師無法干涉。第三種方法雖然比較耗費時間和金錢，相對有保障。

但是，男同性伴侶可就辛苦了。李俊逸說，男同性伴侶除了要到國外買卵子之外，另外要找代理孕母植入胚胎，動輒就是數百萬元的花費。（推薦閱讀：走過父母兄離世悲痛　52歲同志主播當新手爸）

此外，有極少數俗稱「陰陽人」的雙性人，雖然同時擁有男女性徵，但即便透過自體子宮懷孕，卻可能出現胚胎缺陷。李俊逸解釋，因雙性人即便擁有子宮，卻可能因染色體缺陷而發育不良，胚胎不一定健康。

2020年，台灣出生率首度低於死亡率，出現「生不如死」的警訊，但在少子化時代，仍有一群殷殷期盼生育養育的不孕夫妻及同性伴侶，能籌組美滿家庭或維繫婚姻。人工生殖法的修訂進度關乎著代孕的開放與否，也意味著開啟另一種不同的生育局面。