疫苗要來了！我國預購近2千萬劑新冠疫苗　最快明年3月供貨

國際多家疫苗研發單位陸續公布臨床試驗捷報，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）疫苗更進一步在英美等國取得緊急授權與開打，牛津大學與阿斯特捷利康（AstraZeneca）合作開發的疫苗也於今日取得英國政府的緊急授權。

截至目前，英國超過61萬人接種第一劑疫苗，美國上週就逾百萬人接種第一劑疫苗。儘管進度超越全球其他國家，但英美疫情險峻，近一週平均確診數高居全球一二，因此這樣的接種進度仍被認為可能趕不上疫情惡化的速度。

疫苗有望於明年3月抵台，9大族群依序接種

我國多管齊下爭取疫苗，一是參與全球新冠疫苗平台COVAX（COVID-19 Vaccines Global Access，由WHO、GAVI、CEPI主導投資與分配）等待分配，二是單獨向各家廠商洽購，三是由國內業者自行研發產製。

在國際疫苗方面，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，截至目前，我國洽購的新冠疫苗總計近2千萬劑，其中與COVAX洽談的數量約476萬劑，牛津疫苗約1千萬劑，同時也與另家疫苗業者洽商中。另外，還有不少疫苗正在進行第三期臨床試驗，我國也與相關廠商聯繫中。為達到群體免疫效益，指揮中心規劃採購涵蓋約65%人口的疫苗劑量。以每人接種2劑估算，預計購買3千萬劑疫苗。

被問及COVAX476萬劑疫苗與「另家疫苗」的確切來源，陳時中為避免政治打壓而拒絕回應。他說，「不能不防，要非常確定才能公布。任意公布可能隨即使廠商在政治壓力下被迫減量」。

在施打時程與對象方面，他預期最早可於明年3月供貨。待疫苗抵台，指揮中心將根據不同族群的感染風險依序開放接種，陸續為醫事人員、防疫人員、警察與憲兵等維持治安人員、長照與社福人員、軍人、65歲以上長者、19～64歲高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病、50～64歲成人等。未來也將視情形滾動調整，並評估開放緊急特殊需求民眾的自費接種方案。

（疫苗示意圖。圖片來源 / shuttetstock）

國光疫苗一期試驗未過關，高端疫苗經有條件核准二期試驗

在本土疫苗方面，原來進度超前的國光生技公司日前傳出一期臨床試驗結果不如預期、無法根據現有試驗結果擬定最適劑量，因此指揮中心宣布「建議重新執行劑量探索臨床試驗」。（推薦閱讀：開記者會招攬疫苗受試者、陳時中親自代言，妥當嗎？）

國內3家廠商的試驗進度依序為：

1. 高端疫苗公司：衛福部食藥署昨（29）日有條件核准第二期臨床試驗計畫，高端將能陸續收案。
2. 聯亞生技公司：預期明年1月提供第一期完整試驗數據交由政府審查。
3. 國光生技公司：一期試驗尚未過關。

病毒變異對疫苗保護力是否有影響？

新冠肺炎是冠狀病毒的一種，冠狀病毒極易發生突變、導致遺傳漂變（genetic drift）並可能逃脫免疫識別。新冠病毒持續變異，近來英國變種病毒株「B.1.1.7」（又稱VUI – 202012/01）流竄使人心惶惶。就目前證據，新冠病毒變異是否可能使疫苗保護力降低？（推薦閱讀：英國變種病毒引發封鎖、斷航、逃難潮，病毒究竟是否如此令人懼怕？）

（疫苗示意圖。圖片來源 / shuttetstock）

台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示，整體而言，目前發現幾種可能引起漂變的變異體，在這些變異體中，以在棘蛋白B細胞表位中的變異體D614G佔大宗，並在荷蘭、瑞士、法國、英國等歐洲國家經常發現。經研究，G614變異體並無抗體中和逃脫情形發生，甚至能以較高水平與D614作為免疫原的血清抗體進行中和反應，簡言之，D614G變異體可能不會成為當前疫苗發展的阻礙。

中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，目前先後在英美開打的輝瑞疫苗與莫德納疫苗都是將人工設計的訊息核醣核酸（m-RNA）設法帶進人體，使細胞轉譯出病毒的蛋白質、形成抗原，藉此刺激人體產生免疫反應。而「B.1.1.7」當中，與傳染力增加有關的變異點位在棘蛋白外層、不影響核醣核酸，因此理論上不影響疫苗保護力。