接種肺炎鏈球菌疫苗，有助抵抗新冠肺炎？專家：有一定保護效果

這項研究分析50多萬名65歲以上年長者對於施打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗與感染新冠肺炎的關聯性，發現接種過疫苗的年長者，無論在新冠肺炎的確診、住院、重症和死亡，都比沒有打肺炎鏈球菌疫苗的年長者減少了35％。

黃立民說，這代表在新冠肺炎感染過程中，細菌感染可能也有一定角色。而在台灣新冠肺炎疫苗還無法充足供應的情況下，如果來不及接種新冠肺炎疫苗，先施打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗可有保護作用；而打過新冠肺炎疫苗後，也可以再打肺炎鏈球菌疫苗加強保護。不過黃立民也說，這項研究是針對成長者，50歲以下族群打肺炎鏈球菌疫苗也會有幫助，只是效果可能沒有年長者顯著。

2020年年初新冠肺炎疫情爆發以來，不少民眾到醫院診所施打肺炎鏈球菌疫苗，希望有助抵抗新冠肺炎。醫師指出，接種肺炎鏈球菌疫苗無法預防感染新冠肺炎，但有助於一旦感染新冠肺炎，減低發生嚴重併發症的機會。

新冠肺炎（英文：COVID-19）疫情燒不停，前往醫療院所接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾增加，台北市澤康家醫診所院長林澤銘表示，疫情爆發後，詢問跟接種肺炎鏈球菌疫苗都明顯多了起來。耕莘醫院家醫科主治醫師蕭聖琦也指出，很多人來打肺炎鏈球菌疫苗，詢問民眾施打原因，有些人表示為了預防新冠肺炎。（推薦閱讀：50歲以下的一般人 很可能打不到 一張表看懂我打得到疫苗嗎？）

不能預防新冠肺炎　但有其他好處

肺炎鏈球菌是人類常見的感染細菌，常潛伏在人類鼻腔內，可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症。

黃立民指出，根據美國CDC（疾病控制和預防中心）分析，年長者、心臟病、糖尿病、慢性腎病、肺阻塞、肥胖者，罹患新冠肺炎的死亡風險較高，而這些高危險族群，跟罹患肺炎鏈球菌肺炎的高危險族群是重疊。施打肺炎鏈球菌疫苗目的在於降低感染肺炎鏈球菌的風險，研究發現，接種肺炎鏈球菌疫苗，可降低近1成肺炎、7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率，並減少病人出現肺炎、敗血症等併發症的機會。（推薦閱讀：亞太新冠疫情大變！50歲以下、無症狀最容易傳播病毒）

新北市聖康診所院長黃立心說，新冠肺炎雖是病毒引起，但不少病患死亡原因是肺部後來遭細菌感染，肺炎鏈球菌即是常見致病菌。接種肺炎鏈球菌疫苗除了預防鏈球菌侵襲，若不幸感染新冠肺炎，可預防後續的細菌性感染。

林澤銘也說，若台灣新冠肺炎疫情再起，醫院收治了相關病患，此時進出醫院反而有感染新冠肺炎風險。接種肺炎鏈球菌疫苗，降低因嚴重肺炎到醫院就醫的機會，也是一種自我保護。

（施打肺炎鏈球菌疫苗可避免肺部嚴重併發症。圖片來源：shutterstock）

肺炎鏈球菌疫苗有兩種　如何選擇？

肺炎鏈球菌沒有季節性，5歲以下幼童及65歲以上老人為兩大高罹病率族群，其他不分年齡的高危險群包括免疫功能不全、慢性心肺疾病、腎功能衰竭、糖尿病、肝硬化、癌症等患者，都建議施打疫苗，健康成人也可接種提高身體防護力。疫苗一年四季都可以施打，成人可施打的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，一是舊型23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），一是新型13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），各醫療院所接種肺炎鏈球菌的費用，23價疫苗約1,000元，13價疫苗價格3,000～3,200元。目前政府全年提供75歲以上且未曾施打過肺炎鏈球菌疫苗的長者公費施打一劑23價疫苗（台北市公費施打年齡為65歲以上），民眾若要自費接種，如何選擇？

黃立心說，23價與13價肺炎鏈球菌疫苗的差別除了涵蓋的致病菌種數量不同，13價為13種，23價則是多了13價涵蓋的另10種菌種型別。不過23價雖然菌種涵蓋廣，但因抗體無免疫記憶，免疫效期較短，不具長期保護效果。相較之下，13價兼具免疫保護力及免疫記憶，保護效期比較長，接種可獲得較佳保護力，因此價格較高。

（資料來源：疾管署及聖康診所、澤康診所 。整理：邱淑宜）

對從未打過肺炎鏈球菌疫苗的民眾，黃立心與林澤銘皆建議，若經濟能力許可，直接打有免疫記憶的13價疫苗，若希望疫苗保護更完整，1年後可再追加一劑23價疫苗；已接種23價公費疫苗的長者，也可以1年後自費接種13價疫苗，防護更周延。

責任編輯：高儷綾