AI才子44歲腦出血猝逝 年輕型腦中風愈來愈多 你是高危險群嗎？

（圖片來源：翻攝自台灣人工智慧學校）

玉山金控13日發佈重大訊息表示，陳昇瑋於假日運動後回家途中發生腦出血的狀況，經緊急送醫搶救後不幸辭世。陳昇瑋在金控界和AI界十分知名，他的猝逝令許多人惋惜。

去年9月13日，知名健身教練筋肉爸爸的妻子「筋肉媽媽」也是健身達人發文表示，一週前的某天早晨，一向健康的筋肉爸爸竟然中風了，幸好及時送醫治療，已逐漸康復中。文中表示，筋肉爸爸的血脂、膽固醇、血壓、內臟脂肪都標準，但家族病史有凝血功能問題，加上過勞，導致中風。

筋肉媽媽寫道：「我們自以為有運動，很年輕，體力好，健檢沒事就忽略了這一切！常常半夜工作不睡覺，睡得很少，常態是半夜三點睡、六點起、睡回籠覺、一天加起來睡眠不到六小時。」

一名科技業男性長時間用電腦，輪夜班，高血壓，30多歲就中風。「我問病人健檢有沒有紅字？有啊。血壓多少？他說130，只高出正常一點點，就懶得處理。」於是第二年、第三年……這些血壓、血脂、血糖數值所高出的「一點點」逐漸累積起來，「下次來門診的時候，他已經半邊不能動了。」衛生福利部雙和醫院神經內科主治醫師陳龍感慨地說，過去10個才有1個年輕型中風，但這10年來增加不少，10個裡面有3、4個都是。

衛福部統計，腦血管疾病長年佔據國人10大死因前5名。光是2017年，便奪走11,755條性命。並且，55歲以下中風人數正逐年增加。聽來十分恐怖，到底年輕型腦中風是什麼？年輕人又該怎麼預防？

年輕型腦中風  55歲以下就算

年輕型中風或稱早發型中風。一般以55歲以下中風作為標準。台北榮民總醫院神經內科主任李怡慧指出，年輕型中風當中，約五成為出血型腦中風，高齡族群僅約兩成五。可能因為年輕血管較少粥狀斑塊、較容易破裂，病因也較高齡族群更複雜。

她分析，年輕型腦中風的危險因子包括這幾類：

1.高血壓

高血壓是年輕型腦中風最常見的危險因子。李怡慧說：「跟老年人不同，老年人中風主要源於三高、心臟病、心律不整。年輕人最主要問題則是高血壓、抽菸喝酒、以及家族中風病史。」

「年輕人常熬夜工作，像是科技業輪班、加班是常態，自律神經功能受影響，連帶影響血壓。像醫護人員很多輪值大夜班，不是高血壓就是低血壓，」陳龍補充。

2.動脈剝離

除此之外，年輕人也更容易產生動脈剝離。李怡慧說，年輕的血管內壁就像新的水管，非常暢通，不同於老年人常被血管斑塊堵住。只是一旦血管內壁被血流衝出裂縫，就會形成假腔。動脈血液若灌入假腔中，就會擠壓原本管腔，影響正常供血，是為動脈剝離。

3.影響雌激素分泌的藥物

雌激素有保護心血管的功能。但高量的雌激素可能影響血液凝固度，因此長期服用口服避孕藥，其成分也可能提高中風風險，建議事先評估。

4.其他疾病：自體免疫疾病、癌症、先天性心臟病等

其他年輕型中風的成因，則來自特定疾病。如自體免疫疾病、血管炎、癌症、先天性心臟病等。「像紅斑性狼瘡這類白血球攻擊自體的疾病，會使血管發炎，容易中風，」陳龍表示。某些癌別如腺癌，特別容易讓血液濃稠，產生血栓；再來是心臟結構異常的疾病，如卵圓孔閉鎖不全、心室中隔缺損等，都可能增加血栓性中風。

5.遺傳性腦中風

在遺傳性腦中風當中，最常見的是一種名為「體顯性腦動脈血管病變合併皮質下腦梗塞及腦白質病變」（Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy With Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy，簡稱CADASIL）」的疾病。

李怡慧指出：「CADASIL是由位於染色體19上名為NOTCH3的基因所控制，是一種顯性遺傳的腦血管疾病。」患者的小血管特別脆弱，易堵塞、破裂，成年後容易反覆小中風或失智。李怡慧說，這種遺傳性腦中風算是罕見疾病，「只佔所有年輕型中風1%左右。」如有家族中風病史，可做遺傳諮詢、看是否進行基因檢測。有家族病史的民眾也需從小保養血管，避免三高、加強健康飲食與運動習慣。

但專家也表示，年輕型中風是可以預防的，只要做好下列兩件事：

1.定期量血壓

「除年齡、性別、遺傳外，三高、體重都是可控因子，控制得好就能降低風險。」陳龍說，不管年齡多小，一旦健檢曾出現高血壓、高血糖、高血脂等症狀，都該培養每天固定時間量2次血壓的習慣，建議上班族可以在每天午休時間測量一次、晚上回家後再測量一次，較為準確。

根據2016年《中華民國心臟學會暨台灣高血壓學會高血壓治療指引》血壓正常值為120/80 mm-HG，高血壓前期為120-139/80-90 mm-HG，若到140/90 mm-HG以上，就屬高血壓

另，年輕族群也應維持正常作息，控制飲食、多運動、少熬夜，少抽菸。

2.提高警覺 三高加以下症狀，請速求診

FAST是目前國際公認能快速辨別典型中風症狀的指標。(這邊以中文先，英文後)Facial drooping（臉部表情不對稱）、 Arm weakness（手臂無力）、Speech difficulties （口齒不清）、Time to call emergency services（確定發病時間，盡快送醫），陳龍為讓長輩記得住，也提出閩南語版：「面歪、手軟、足無力」，助台灣民眾判別中風症狀。

另外，非典型的頭痛，也可能是腦中風前兆。
李怡慧說，曾遇過憂心忡忡的民眾來掛號，以為只要頭痛就有危險。其實，「中風的頭痛是因為動脈剝離，這種痛楚和偏頭痛不太一樣，會更嚴重。」她建議，當產生劇烈頭痛、中風症狀、又已知是三高患者，才應就診檢查。

此外陳龍提醒，如果本身有糖尿病、高血壓或三高的長輩出現嘴麻、手麻或暈眩狀況，也建議立刻就醫診治。