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93歲失智奶奶罹癌,要開刀嗎?

93歲的A女士罹患中度阿茲海默症,兩個月前因缺血性腦中風而開始服用抗血小板凝集劑「保栓通(Clopidogrel)」,但服用兩星期後出現血尿。A女士並無發燒、解尿疼痛或腰痛症狀,比較不像是膀胱炎或腎結石所造成的血尿。雖然皮膚和其他器官並沒有出血,仍有可能是保栓通的副作用,於是在請教神經內科醫師後停止服用。

然而一星期過去,A女士的血尿仍然持續,顯然不是藥物造成,於是家人帶她去看泌尿科。結果腹部超音波檢查顯示右邊腎盂有個4公分大小的腫瘤,連續3次尿液細胞學檢查,第3次發現有上皮癌細胞,很可能是腎盂上皮細胞癌。

< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >

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劉秀枝專欄

台北榮民總醫院特約醫師、國立陽明交通大學臨床兼任教授

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