Age UK幫每個高齡長輩自立，不要等到問題變大才處理

從案例來看，英國和台灣所面臨的長者情況其實很類似。

案例一：吉娜有狹心症、失智症和其他一些慢性病，過去這一年她在家跌倒過數次，有幾次還被送到急診室，因此她都不太敢出門。但一直待在家裡卻讓她的性情變得十分抑鬱暴躁，也讓長期主要照顧者─她先生壓力很大，希望有喘息的空間和自己的時間。

案例二：彼得原本是個珠寶商，愛妻10年前過世後，他一直無法從悲傷中走出來，並因此身心出現一些毛病，看醫生也沒什麼用。他有帕金森氏症，在沒人協助的情況下他根本不敢出門，所以經常一個人關在家裡。他的家人雖然關心他，但他們都住在很遠的地方，所以他固定會見到的人就只有每個星期來打掃的清潔阿姨。彼得以前很喜歡畫畫，也曾是扶輪社活躍的一員，但太太走後，他就不太從事這些活動，因為這些都會讓他想起逝去的太太，徒增傷心。

如果把這兩個英國案例換成張先生、李太太，也不突兀。台灣的處理方式是運用現有的醫療資源和社福網絡，請彼得去看身心科，給他治療帕金森氏症的藥物，但也要他自己願意去醫院，至於狀況是否會因此改善？不確定。

喪偶所帶來的憂傷和寂寞，只能靠彼得身邊原有的網絡嘗試提供協助，除非他變得更嚴重，被送到醫院或者出現危害社會的行為，否則彼得的案例目前應該就只是被放在哪裡而已，沒有什麼資源會用來幫助他。

也許在相關人員的眼裡，他根本還不算是個案例，因為還有其他更嚴重的案例需要被處理，資源需要被放在那些人身上 ……

吉娜的例子在台灣就更常見了，隨便問問身邊的人都可以聽到類似的狀況。不堪長期承擔照顧壓力而導致殺妻、殺夫或殺父、殺母的新聞時有所聞。通常必須嚴重到爆發極端後果，才會有協助的資源介入，但經常是為時已晚。

最高明的醫術：治病於未病 

治病於未病，是最高明的醫術。這樣的觀念促成了預防醫學的發展、公衛觀念的普及和疫苗的發明，也造成了嬰兒死亡率大減和人類平均壽命大增的「奇蹟」。但不知為什麼，同樣的觀念在台灣，面對高齡社會或長照問題時，卻被遺忘或捨棄，而選擇用最難最貴的方式去解決問題，也就是等到問題變大了，再處理。

這樣的照顧和處理思維，到底是為誰帶來了幸福？

英國最大銀髮服務組織Age UK：最好的照顧是讓客戶自立

讓我們看看英國最大銀髮服務組織Age UK以社區為基礎的整合服務模式介入之後，吉娜和彼得發生什麼樣的變化。

Age UK的人員在和吉娜深度訪談之後，發現吉娜的心願其實很簡單：帶著愛犬到沙灘上遛遛而已。但她很害怕出門會跌倒、沒有人照應；尤其是這麼久沒有出門，她更沒有信心。

所以工作人員先替吉娜安排了一位到她家一起活動的「運動夥伴」， 幫助她在家進行復健與練習，逐步恢復了她的行動力。接下來要恢復她的信心，所以就帶她出門去參與一些社交活動，也讓她的先生藉機喘口氣。如今，吉娜不但能帶愛犬去沙灘散步，甚至還可以和狗狗玩丟球遊戲，這是她之前身體極度虛弱時，想都不敢想的情況，而且她再也沒有去醫院急診室報到。

Age UK的人員也和彼得進行了長時間深入的引導式對話（guided conversation），目的在挖掘彼得的真實需求和心之所愛，而不僅僅是了解表面上看到的病情或情況。從言談中發現，彼得希望可以多認識新朋友，也還想覺得「自己有用」，談到他之前的珠寶貿易工作時，他眉飛色舞、十分開心。所以工作人員就想，如果可以安排一些機會讓彼得分享他有興趣的事情，應該不錯。

他們指派了一位志工來和彼得合作，先讓他到附近的日間照顧中心和晨間咖啡小組進行小型分享會，發現觀眾很喜歡彼得的故事，而彼得也從中重新尋回自信與對生命的熱愛。

如今彼得重拾畫筆，參與藝術小組，並因此有了新的社交圈，朋友不時來造訪他，和他共進午餐，或約他出來走走。他還定期參與晨間咖啡小組，並當起「前輩」，會特別關照新來的人，幫助他們融入群體中，還有越來越多的團體邀請他去談談珠寶交易的知識和趣聞！

彼得說：「Age UK 應該改名叫Age OK，只要看看我就知道了！」（You should name Age UK, Age OK, as I now feel all OK!）

吉娜和彼得能走出低谷，靠的不是藥、醫生，而是Age UK 針對他們的狀況所開的「個人處方」，整合不同服務，運用的成本極低，效果卻很大，最重要的是，結果真的讓他們有幸福的感覺。

2016銀浪新創力工作坊Age UK專場

Age UK 以社區為基礎的整合服務模式，2015年首次在銀浪新創力國際週中，由專案經理Sian Brooks介紹，讓很多人驚艷，有些台灣參與者，已嘗試在自己的社區裡建立台灣版的整合服務模式。

2016年「銀浪新創力工作坊」10/15-10/16邀請Age UK 整合服務計畫負責人克莉絲康門福特 (Chris Commerford)和這個計畫第一個試辦地區康爾沃的專案經理珍妮艾金森(Jenny Atkinson)來台擔任工作坊講師，讓更多人了解這個服務模式，甚至未來在自己的社區中實踐或試辦。

最高明的醫術是治病於未病；最好的照顧，是讓被照顧者自己照顧自己，重新找到幸福感，不靠藥物，也不靠醫生。這就是整合照顧服務的精髓。