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走路像喝醉,到底是什麼病?

一位中年男性過去三年來出現陣發性的走路不穩,伴隨著頭暈和口齒不清,看起來像是喝醉酒的樣子,約一星期發作一次,每次持續一個多小時後就恢復正常。當天氣寒冷、激烈運動或有精神壓力時,比較容易被誘發,平常不發作時,就跟正常人一樣。

請問這可能是什麼問題?需要進一步做哪些檢查來證實?這是一位醫師在台灣神經學學會所舉辦的一場有關步態問題的病例教育討論會上,所提出的病例和拋出的問題,讓大家腦力激盪。

當醫生聽到病人陳述症狀時,腦海中立刻就根據經驗和學識在打轉分析著,推測可能是身體哪個系統出了問題,再對病人做重點的身體或神經學檢查,看看身體哪部份有毛病,這時大概就可下診斷了。比較複雜的疾病,需要實驗室或儀器檢查,以幫忙或確定診斷。

< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >

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劉秀枝專欄

台北榮民總醫院特約醫師、國立陽明交通大學臨床兼任教授

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