早期在探討或診斷睡眠問題時,多著重在外在的觀察或是其它主觀的測量方式,但隨著科技的發達,如今已走入使用許多科學儀器來做更客觀的測量。
「睡眠多項生理監測儀(Polysomnography╱PSG)」,是目前睡眠醫學研究、診斷睡眠生理、睡眠障礙及與睡眠有關疾病經常被使用的標準工具。
常規的睡眠多項生理偵測檢查包括了「腦波圖(EEG)」、「眼動圖(EOG)」、「肌電圖(EMG)」、「心電圖(ECG╱electrocardiography)、「血氧飽和度(SaO2 Saturation)」、「口鼻呼吸氣流(Nasal-oral Air Flow)」、「胸腹呼吸動作(Thoracic Abdominal Effort)」等。
此外,如果患者還有睡眠時呼吸方面的問題,還可加上一些觀測呼吸問題的儀器,例如「食道壓力球(Esophageal balloon)」或「誘導體積描記儀(Inductive Plethysmography)」。其他還有一些特殊狀況所使用的裝置,如使用更多部位的腦波圖來觀察睡眠與癲癇發作的相關問題,或使用更多的肌電圖來研究快速動眼期時的異常睡眠行為(REM╱sleep behavior disorder RBD)。
適用對象
一、與睡眠有關的呼吸障礙:包括「睡眠中有鼾聲」與「睡眠中有呼吸暫停現象」等問題。
二、「嗜睡症(Narcolepsy)」及「原發性嗜睡症(Idiopathic hypersomnia)」。兩者最普遍且最主要的症狀就是過度嗜睡。
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三、「類睡症(Parasomnias)」此為睡眠中明顯的異常生理現象,與很多的睡眠障礙相關。主要現象有:
A、夢遊Sleep walking
B、夢魘Sleep Terrors
C、有暴力傾向的快速動眼期行為異常症RBD(REM sleep behavior disorder)可能會造成自我傷害或傷害他人。
四、週期性肢動症(Periodic limb movement disorder╱PLMD),此為睡眠時週期性重覆且形式不變的肢體動作。動作的部位通常是雙腳,有時在手部。睡眠因此產生失眠、經常不自覺性醒來、睡眠無法恢復精神等症狀。
五、失眠(Insomnia),主要徵狀為難以入睡或無法長時間維持有效的睡眠,所有失眠問題的程度均可以透過睡眠多項生理監測儀來檢測。
六、生理時鐘異常(Circadian rhythm sleep disorder)
七、睡眠相關的癲癇症(Sleep related Epilepsy)。15-20%的癲癇症發作在夜間,故需在夜間進行睡眠檢測,透過睡眠檢測中的腦波圖,以偵測異常現象。
本專欄反映專家意見,不代表本社立場。
◎延伸推薦:長庚睡眠醫學中心。
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