腸活必修課

很多人會抱怨，做完大腸鏡後麻醉醒來只得到一兩句話：「正常」、「沒問題」或「請回門診，門診醫師會跟你說明。」我個人的習慣是，檢查完會等病人醒來後，在家屬陪伴的情況下說明今天大腸鏡檢查的結果與建議。其實接受完如此高侵入性的檢查，你是有權利問清楚檢查結果的。

一般而言，在40～50歲，甚至更年輕接受大腸鏡篩檢族群的直腸或乙狀結腸發現增生性息肉是非常常見的，50歲以上甚至將近一半的人會發生，但是這種息肉並不會演變為大腸癌，卻造成許多受檢者恐慌訴說：「我去檢查也有息肉耶！」甚至有些檢查完會抱怨：「大腸鏡檢查有息肉，醫師怎麼沒有幫我切除？」

很多人視大腸鏡為畏途，總是一堆藉口，想盡辦法不要做。一再提醒大家:「接受糞便篩檢」可能會是人生的轉捩點，那麼糞便潛血篩檢結果呈現陽性時，要不要做大腸鏡呢？這就好比戰亂中選擇要不要搭上直升機逃命。沒錯，搭直升機有可能出意外，但是不搭上去你的風險更大。

我們在健康管理中心進行受檢者的大腸鏡檢查時，時常發現有人每年或每兩年就來做，但是真的有這個必要嗎？可能有人會問，「我前年做大腸鏡沒問題，但是最近大便不成形，會不會這段時間長出大腸癌？不是說排便習慣改變，就要提高警覺嗎？」加上媒體報導名人罹患大腸癌效應，做大腸鏡好像已經變成全民運動了。

台灣的全民健保再好，只能在罹患疾病的時候照顧你；買再多的醫療保險，也只有在生病時才用得到，唯有不生病才是王道！彙整大腸癌的臨床症狀，讀懂自己的身體，立即check！（以下節錄自台大權威邱瀚模醫師新書《腸活必修課》）

記得讓我更進一步正式見識到邱瀚模醫師的經過是，2010年他在台灣內科醫學會的年會上，做「內視鏡在健康檢查中對胃腸惡性腫瘤預防上之角色（EndoscopyandGastrointestinalMalignancyPreventioninNingenDock）」的演講會場上。當時，他留給我很深的印象是：「年輕有為，將來必成大器，且將成為國內以及國際消化系醫學上，一顆耀眼的明日之星」。聽完他的演講，在回台南的途中，一路上我一一回想剛聽完的，他那具創新又有條理，並且內容豐富的演講，不但很高興，也非常地興奮。

大腸癌的確可能會有某些症狀，但並非有這些症狀的人都是大腸癌，甚至大部份不是。常常為了這件事情，我在門診得跟我的病人一來一往，有時候會想：乾脆幫他大腸鏡做一做，還比在這裡討價還價省時。我們常常在醫藥版看到一些報導或採訪寫到：如果有血便、排便習慣改變，或伴隨體重變化時要警覺有無大腸癌。但是這些症狀到底是不是有用呢？

每年衛福部國民健康署都會公佈國人十大死因排行榜，癌症毫無例外的高居排行榜龍頭，而肺癌、肝癌這些民眾耳熟能詳且聞之色變的好發癌症也如往常高居癌症死因的前二名。但是，很多人不知道比起這兩種癌症，大腸癌才是目前台灣最常發生的惡性腫瘤！以發生率而言，自2006年起大腸癌即雄據榜首，是不折不扣的新國病！只是因為治療成績較上述肝癌及肺癌佳，而在死亡率上屈居第三。

我家沒有人得大腸癌，我應該不會吧？

大腸癌發生人數自2006年以來已是所有癌症發生人數的第一名，同時也一直盤據十大癌症死亡原因第三位，也因此，國民健康署近年全力推動大腸癌防治，衛教民眾遠離菸、酒，注意健康飲食，規律運動與避免肥胖，並運用菸品健康福利捐補助不須飲食控制即可篩檢的「免疫法」糞便潛血檢查。

大腸癌篩檢，足以改變你的人生