運動是老年人跌倒與骨折的最佳防線
隨著年齡增長,老年人面臨跌倒和骨折的風險大幅上升,而造成這些意外的原因往往是多方面的。首先,神經系統功能逐漸退化,使得腦力、靈敏度、判斷力與反應速度變慢,加上肌力、身體平衡和協調力退化,造成行動力減弱,使老年人在日常活動中容易出現失足的情況。骨骼與關節的退化也是關鍵因素,例如骨質疏鬆與關節僵硬,會進一步影響行動的穩定性。
此外,平衡與聽覺系統的失調,如頭暈或內耳功能異常,也容易造成跌倒。心血管問題如心律不整、血壓不穩,更可能引發暈眩與短暫失去平衡。而視力障礙,例如青光眼、白內障或視網膜退化,也會削弱環境感知力。這些身體狀況若再加上缺乏運動及其他健康問題,跌倒的風險無疑大大增加。
特別值得注意的是,老年人走路速度的變化與跌倒風險之間存在密切關聯。年紀愈大,走路速度愈慢,步伐也會逐漸縮短。而步伐短小不穩,實際上反而更容易跌倒。
另一項常被忽略的風險來自藥物副作用。許多老年人長期服用安眠藥、抗憂鬱劑、抗心律不整藥物(如地高辛)及利尿劑,這些藥品可能會影響身體平衡。即使個別藥物本身副作用不大,若同時服用多種藥物,也可能產生交互作用,影響神經反應而導致跌倒。
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運動能讓身體修復更快
跌倒對老年人造成的傷害往往遠超過想像。根據統計,65歲以上的族群中,有三分之一發生過跌倒意外,當中約有5%導致大腿骨折。一旦骨折,許多人就不敢再活動,進而出現肌肉萎縮、活動能力喪失等問題,即使骨頭癒合,患者可能也無法再站起來或重新行走,甚至再次跌倒,形成惡性循環。但長時間不動,會使骨頭鈣質流失,而骨頭修復需要充足的血液循環與養分輸送,長期靜養反而會降低癒合的機率。
骨折初期的治療當然需要休息與固定,但是固定過久不動,關節容易僵硬,肌肉也會萎縮無力。因此休息之外,還需加上適當的運動,才能加速骨折癒合與避免後遺症。
有研究指出,運動的確能夠促進傷口的癒合。2006年,俄亥俄州立大學的愛莫利(Emery)教授,針對55~75歲平常不運動的人,進行一項運動與傷口復原的實驗。一半受試者每週做3次運動,包括暖身操10分鐘、騎自行車30分鐘,走路或慢跑15分鐘、強化手臂肌肉的舉重,和運動後的緩和伸展5分鐘;另一半受試者則完全不運動。1個月後,將所有參與者的手臂都劃出一個傷口,結果顯示,有運動習慣的受試者,傷口在4週內完全癒合;反之,那些不運動者的傷口則需要7週以上才能痊癒,這說明運動能幫助身體修復。
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適合骨折康復的運動
在骨折復原的各階段,運動的類型與強度需要適當調整。初期可從輕柔的關節伸展運動開始,待骨折穩定後,可進一步做等長肌力訓練,選定要運動的肌肉,利用最輕度,不會傷筋動骨的力量進行拉、抬、推、壓、擠等動作,每次維持5~10秒,休息幾秒鐘,重複5~10次。
等骨折癒合後,才能開始進行等張與等速肌力訓練。等張肌力運動前,先評估要訓練肌肉的最大肌力,再以75~85%的強度進行訓練,每組做5~10下,休息幾分鐘後再做,共3~5組。而等速運動則因器材與安全性需求較高,建議在專業人員的協助下進行。
值得一提的是,游泳對骨折後的恢復非常有幫助。當骨折傷口穩定後,每天在水中活動30~40分鐘,可加速骨折復原、提升肌肉力量、預防肌肉鬆弛、防止肌肉老化、增加肌腱強度、增進關節活動範圍、避免行動受限、減少鈣質流失、預防骨質疏鬆、增加骨質密度、增進身體平衡力,也能減少以後再跌倒骨折的機率,是一項全方位、安全且有效的運動方式。
對老年人來說,運動不只是健康管理,更是保護獨立生活能力、提升生活品質的重要策略。
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精準運動
運動是健康不可或缺的一環,但是你做對了嗎? 每個人都應該有自己的運動處方! 對此,美國運動醫學學院與醫學會共同提出「運動是醫療」(Exercise is Medicine)的理念,強調運動不僅是預防疾病的工具,更應納入日常醫療處方。但實際上,多數醫師在診間時間有限,難以詳盡解釋運動該怎麼做、做多久、什麼時候做最有效與最安全。 這本書,正是為了解決這個空缺而誕生,由執業40年,臨床經驗、體育與醫學知識豐富的醫師林永青所撰寫,可以說是一本詳細的運動醫療指南。幫助讀者從不動到喜歡動,從勉強活動到建立持續習慣,逐步打造符合自身條件的運動處方。
作者/林永青
出版日期/2025-09-25
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