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融會中西醫的佛心醫者 --許中華訪談

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許中華是中醫界的傳奇人物,他有許多讓人津津樂道的事蹟:橫跨中西醫、開設癌症中醫特別門診、建立一套完整的癌症諮詢中心、成立第一個中醫界的癌症病友會,並且經常到偏鄉義診,每年跟癌症病友一起去花東騎腳踏車或祈福行腳等等,讓我對這位佛心醫者充滿好奇。

許中華小檔案

學歷

  • 陽明交通大學公共衛生研究所博士
  • 中國醫藥大學中西醫結合研究所碩士
  • 中國醫藥大學醫學士(中西醫雙修)

經歷

  • 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長
  • 社團法人中華芸生會創會理事長
  • 社團法人台灣寬心癌症關懷協會創會理事長
  • 內科專科醫師、中西整合專科醫師、安寧緩和專科醫師

現職

  • 陽明交通大學傳統醫藥研究所暨中醫系教授
  • 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師
  • 財團法人台東縣私立芸生社會福利慈善基金會董事長

生長於中醫世家,承傳中醫智慧血脈,完成西醫嚴謹的專科醫師訓練後,致力中西整合醫學。行醫三十餘年,臨床診療六十多萬人次,其中許多是癌症患者。自我期許是把病人的病看好,把學生教好,做一名平民化的醫師。著有《脈的禮讚》、《寬心癌友》、《君臣佐使》、《扶正的力量》、《扶正的樂章》等。

許中華是中醫界的傳奇人物,他有許多讓人津津樂道的事蹟:橫跨中西醫、開設癌症中醫特別門診、建立一套完整的癌症諮詢中心、成立第一個中醫界的癌症病友會,並且經常到偏鄉義診,每年跟癌症病友一起去花東騎腳踏車或祈福行腳等等,讓我對這位佛心醫者充滿好奇。

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許中華臉上總是帶著溫和的笑容,讓人覺得很可親。他出生在中醫世家,承傳中醫血脈,近百年歷史了。他大學是中西醫雙修,畢業後到西醫院上班,內科、急診室、加護病房都待過,西醫的歷練非常完整。

在台灣,西醫是主流。為何他會逆流而行,從西醫轉到中醫呢?

「我的體內應該流著中醫的血液吧!」許中華說,他一直很喜歡中醫,對中醫的療效很有信心。記得早期在內科值班,有個護士小姐一直咳嗽,咳很久都治不好,他開了一帖水煎藥給她,很快就好了。還有一次在急診室有人一直打嗝,他幫對方針灸,馬上止嗝。同事都很訝異,感受到中醫的神奇,漸漸地全院都知道他會中醫,碰到一些醫療瓶頸時,也會推薦病人去找他試試看。

後來醫院要開設中醫部門,請他負責規劃,他就順勢轉到中醫領域。

「當時我已經是將完成訓練的專科醫師,轉任中醫後薪水可能變少,身分地位也不一樣,身邊的人都建議我要三思。可是我對中醫深具信心,所以並不在意。」

開設癌症中醫特別門診,病人絡繹不絕

中醫是整體醫學,他的門診本來什麼病都看,後來為什麼會專攻癌症呢?

「說來滿難過的。我以前常到新竹尖石那邊義診,我們醫療團隊裡有兩個很好的同事,都因癌症陸續過世,讓我很捨不得。」許中華說,那時候他的中醫技術還不夠厲害,沒辦法救他們,所以他下定決心好好鑽研癌症治療,以彌補這個遺憾。

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「我的癌症門診剛開始也是中規中矩,病人來看病,我就把脈、問診、開藥。一段時間後,發現這樣不夠,癌症病人心裡有很多害怕、焦慮、不安,會想問很多問題,但門診時間很短,我就把他們關心的問題和解答都寫成小冊子,免費贈送。沒想到這樣還是不夠。」

許中華記得十幾年前有一位肝癌末期患者,西醫都說沒救了,經過他的調理,又多活好幾年。病人走了之後,他兒子帶來一包牛樟芝,想轉送給需要的病友。許中華拿去泡水一看,全是染料的顏色,根本是假的,家屬卻花了二、三十萬買它。

「我覺得很苦惱,我已經研發了扶正的方劑『寬心飲』,平價又有療效,也寫了書給他們看,為什麼病人和家屬還會被騙?而且這種事很常見,到底要怎麼解決?」

許中華決定利用每個月的休假時間,歡迎病人和家屬過來,有任何關於治療和保健的疑問,他當面回答。但他一個人時間有限,最好有一群團隊分工合作,所以他就建立一個癌症諮詢平台,邀請年輕醫師、護理師、藥師、營養師和病友志工們一起來參與,不論病人是需要住院、復健、日間照護、營養諮詢、針灸推拿,都有人即時提供諮詢和協助,讓病人安心。

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成立癌症諮詢平台,立志做「民醫」

「我的概念是,病人來到我們醫院,就像買了一張門票,走進一座遊樂園,你有任何需求或疑問,都有人會熱心回答並幫助你。病人不但可以得到正確資訊,還可以認識很多志工朋友,彼此鼓勵、互相扶持。」許中華覺得有這個平台來服務更多人,才是病人的福氣。

「有些熟悉的友人常說我管太多,為什麼不單純看診就好,何必把自己搞得這麼忙、這麼累。可是我們不能當鴕鳥,既然看到問題,就要想辦法解決。」許中華說自己的個性是認真型的,只要聽到病人有什麼需求,他就想辦法去開發解決方案,不會計較累不累、要花多少時間和成本。因為面對癌症病人,你不能只給藥,還要給他多方面的支持,減輕他的害怕焦慮。

「尤其我在公立醫院,病人很多都是平民老百姓,經濟條件沒那麼好,有些甚至是生活比較苦、資源比較少的,他們去大醫院可能是弱勢中的弱勢,而我們有機會用平價的方式好好照顧他們,這是我喜歡做的事。」

這是許中華的自我期許:不要當名醫,要盡量把病人的病看好,立志做一位服務平民眾生的「民醫」。

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許中華的診間很樸素,牆上掛著一幅從倉庫撿來的小小觀音畫像,前來看診的患者卻總是大排長龍,絡繹不絕。我採訪之前簡單幫他計算一下:他一天看診兩三百人,算兩百五十人好了,一週看診四天就一千人,全年至少看診超過五萬人次。

病友組成寬心協會,激發自癒力

採訪時我算給他聽,許中華露出慈祥的笑容,謙虛地說,可能因為他很喜歡看病,病人也喜歡找他,結果病人就愈來愈多。「我的病人都很可愛,除了台灣各地來的,還有人從美國、香港、英國、歐洲、南非、日本、韓國、東南亞國家遠道而來。我的門診就像一個小型聯合國,大家都是癌症患者,滿有趣的。」

由於病友愈來愈多,許中華二○一○年在台北市立聯合醫院的中醫院區成立了台灣第一個「中醫癌症關懷病友會」,幾年後又擴大為「寬心癌症關懷協會」。他希望透過病友間的互相鼓勵扶持,創造正向循環,提升病友的自癒力。

許中華用溫暖的語氣說,一個人罹患癌症後,必定充滿壓力,不論身心都在受苦,除了身體的不舒服,還要面對死亡的陰影,心理的煩惱障礙和恐懼其實更大。尤其是剛發現病兆的時候,絕對是很可怕的衝擊。

患者帶著痛苦和疑惑來到醫院,得到大家的關心和幫助後,慢慢把負面情緒和擔憂放下,安心接受治療。接下來就是要鼓勵他走向正面、積極面。

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「我看到很多病友志工,每天來這邊幫忙其他病友,自動成立群組,還會相約一起去運動,去做慈善的好事,我把這叫做寬心扶正的力量。」當病友學會積極面對生命中的一切,甚至願意主動去幫助別人、支持別人,這是一股很棒的正能量,身體的自癒能力也會跟著甦醒。

幾年前,有些病友康復後身體狀況不錯,許中華就約他們一起騎腳踏車環島,順便拜訪各地的病友,大家聊聊天、互相加油打氣。後來,這個活動變成每年一次的美好約定。

「不過環島要花很多時間,我也忙,後來就改成每年只騎花東這一段,特別去探望住在偏鄉山上的病友們,大家看到我們都很高興。尤其,已經康復的病友會為治療中的病友帶來正向的示範,讓他們對治療更有信心。」

透過這些活動,許中華跟很多病友變得親近,像朋友親人一樣,而他也希望慢慢把服務的動線拉到台東這些比較缺乏資源的地方。

許中華還熱心邀請我跟病友們一起去騎腳踏車,我連忙搖手,驚慌地說:「我的體力沒你們那麼好。」說完自己也忍不住啞然失笑。

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癌細胞是自己的小孩,學習和平共處

在我這系列的訪談過程中,最有趣的是,每位治療者對癌症都有不同看法。所以我照例問他:「在你看來,癌症到底是什麼?」

「從我的角度看,癌症不是外來的,也不是被傳染,它是自己身體裡的細胞轉變過去的。講通俗一點,細胞就像我們的小孩,而孩子會變壞,通常是接觸到不好的環境,養成壞習慣,家長沒有及時關心他、幫他改正,時間累積久了就會出問題。譬如長期喝酒的人喝到肝臟受損,就容易得肝癌。」

許中華認為,癌症其實是一個提醒,你可能沒有注意到,自己的身體已經長期太過疲累、氣血不足,或哪個臟象虛弱了、有破洞了,你再不主動關心它,原本的好小孩就會慢慢轉變成壞小孩。

我很喜歡這麼溫柔的說法。

「我常跟病人講,我們要治療癌症,就要放寬心,開始當個好父母,好好照顧身體的需要,改掉壞習慣,不要再繼續耗損,要為自己創造健康的好環境。或許現實上並不容易,但一定要下定決心,這個基本功一定要做到。」

許中華舉了一個例子:「有一個胰臟癌擴散的病人,西醫說餘命只剩兩三個月,他原本想放棄治療,有人推薦他來這邊看診,到現在超過三年半了,還活得好好的,身邊的人都覺得不可思議。」

我知道胰臟癌是很難治的癌症,問許醫師:「你做了什麼?」

「我就把脈、開藥,請他去參加我們所有的課程,如此而已。我跟他講,你生病的原因是什麼、你要改變什麼,譬如他以前會晚睡,脾氣不好,飲食不健康,這些壞習慣他全部都改掉。他體內的癌細胞還在,但變成冬眠,就沒問題了。我們病友會裡有很多這樣的病人。」

有趣的是,西醫師也覺得這是奇蹟,想邀請這位病人去跟其他病友分享經驗,但他不敢去,因為他沒跟西醫師說他在吃中藥。這確實很為難啊!

西醫主攻,中醫主守

我身邊也有親友罹患癌症,所以趁機提問:「你本身橫跨中西醫,你覺得癌症病人應該先試中醫,還是先用西醫處理?這應該是很多病人和家屬的疑問,甚至造成意見上的衝突,通常你會給什麼建議?」

許中華的態度很持平:「先中醫或西醫,或者中西醫結合,其實都可以,這沒有絕對答案,要看個案的情況而定。」

他說,會來到他門診的病人,通常是對西醫治療有疑慮,或者做過西醫治療後受不了副作用,想尋找其他可能性。當病人站在十字路口,茫茫然不知道何去何從,他就擔任交通指揮的角色,幫病人指路。他覺得中醫和西醫本來就可以互相合作,最重要是站在善的立場,從臨床經驗來分析,看哪一種選擇對這個病人最好。

「我會根據把脈來判斷。譬如病人問要不要做化療,我透過把脈,知道他正氣還夠,氣血充足,化療對他有幫助,當然去做啊!而有些病人正氣不夠,身體根本承受不起化療,我就建議他先做調養,等到有足夠體力再說。」

許中華進一步解釋,以癌症來講,西醫主攻,中醫主守;現代醫學是微觀、對抗,傳統醫學是宏觀、包容。就像兩個部隊打仗,西醫的目標是把癌細胞全部殺死,所以使用強烈的武器,如開刀、化療、放療。但之後要怎麼把身體扶正,減輕副作用,讓體力快速恢復,預防復發,這方面中醫就可以發揮很大功用。

上醫治未病,中醫更強調預防醫學

說到預防復發,甚至預防癌症,確實是病人最關心的問題。

在癌症治療過程中,許中華經常教病人八個字:「和平相處,各安其位」。因為站在癌細胞的立場,它會希望你死掉嗎?不會吧,你死掉它也會死啊!所以,試著轉換心念,感謝癌細胞的提醒,試著跟它和平共處,說不定可以活得長長久久。

「從中醫角度看,疾病不是只有零跟一的二分法,而是中間有一個持續變化的過程。如果我們好好照顧身體,可以從一降到○.八,再降到○.五,甚至從○.五變成○.三,雖然不一定回到零的狀態,但也不會再惡化變成一。不必趕盡殺絕,卻也不會復發,這就是和平共存。」

所以,許中華經常勸病人不要恐懼,心情放輕鬆,快樂過生活,讓癌細胞在我們身上變成冬眠,就算沒有完全消失,只要它保持冬眠般的沉睡,就不會作怪。最重要就是放掉負面情緒和不健康的生活型態,好好照顧自己,癌細胞就會變乖,會轉化,甚至蛻變成正常細胞。

不過,預防復發已經算是亡羊補牢,最好可以從源頭就預防癌症的發生。

許中華說,癌症不會突然冒出來,它是長期累積的結果,可能一兩年前就有些身體小症狀出現,這時候脈象其實就有反應了。我們可以透過把脈看到一些徵兆,在還沒有真正生病之前,就開始進行矯正工作。

「中醫的精神最重要是講求平衡、和諧、一致性。不但身體內的五臟六腑、七情六欲要保持平衡,這是小我的部分;同時也要跟自然環境的大我保持和諧,這才是整體性的健康之道。」

許中華強調,中醫並不是只有吃中藥、針灸、推拿而已,中醫真正重要的概念是預防醫學,是「上醫治未病」,把中醫的養生概念融入日常生活,就可以預防疾病的發生,維持身心靈的整體健康。

中醫科學化只是過程,數字無法掌握中醫精髓

近年來,「中醫科學化」成了新興潮流。許中華也帶著一群研究生和年輕醫師,做了許多量化的實證研究。

「中醫的科學化需要跨領域合作,所以我們跟台北科技大學醫工所合作,希望將中醫的把脈變成科學數據。中醫講經絡、講氣血,這些身體能量很抽象,不易印證,我們就透過『良導絡經絡儀』把體內的氣和血轉換成數值,用來觀察病人的身體狀況。」

經絡儀的技術目前還在持續發展中,許中華希望累積更大量的數據,變成一個簡易的中醫AI人工智慧,讓中醫在脈學和經絡學方面獲得更大的進展。

可喜的是,許中華開發的「寬心飲」水煎藥,臨床已經證實對B型肝炎和C型肝炎有幫助,也發表成SCI(Science Citation Index,科技期刊引用文獻資料庫)論文。還有針灸對癌症的療效、正念靜坐可改善癌友的生活品質等等,也都有研究報告發表在國際期刊上。

「我們還有好幾個整合型的計畫在進行,譬如乳癌病人開刀後的淋巴水腫問題,針灸能不能改善?貼耳針呢?效果有什麼差別?相關數據我們還在蒐集,臨床檢驗的效果目前看起來還不錯。」

我聽了很興奮,論文發表可以讓國際醫學界更認識中醫的療效,而數據化的成果也可以讓年輕醫師們更容易學習,幫助更多患者。

沒想到許中華話鋒一轉,淡淡地說:「癌症病友喝了寬心飲,氣血提升將近百分之三十,自主神經的數值也有明顯改善,這些資訊其實我們只要把脈就知道了。但是為了科學化,必須變成數據來證明,對大眾才更有說服力。」

我突然見識到他身為中醫師的自信和驕傲,讓我滿感動的。

許中華認為,中醫也是一門科學,把脈跟經絡的智慧已經傳承兩千年,是一套很成熟、很嚴謹的療癒系統,只是以我們目前的知識還沒有辦法完全理解。就像我們若是拿智慧型手機給一百年前的人看,他們一定完全不能理解其中的道理。

「我認為中醫科學化只是一個發展過程。科學講求數據、統計、顯著性,但中醫有很多概念和精神,是沒辦法用這套西方標準測量的。科學化數字往往只看到表象,沒辦法掌握中醫真正的精髓。」這是兩套不同的醫療系統,硬要用科學化來定義中醫,顯然太侷限了。

許中華瀟灑地笑說,他已經拿到教授資格,沒有升等壓力,比較自由,所以這幾年開始做一些比較符合中醫精神的研究,譬如森林療癒。「我發現,當病人身體很不好,或化療副作用很嚴重,心情低落,我們帶他去山上走走,一群人一起接近大自然山林,他的身心狀況就會明顯改善。」

「以更寬大的視野來看,我們的身體和個人的生命要心安自在,也要跟大宇宙互相協調,遠離負能量,接近並傳播正能量,你才能整個人由內到外都活得更好。」對許中華來說,這才是療癒的終極目標。

「這個例子影響我很大,印證了所謂不可逆的病症也可以治好,只要疾病的定義抓對了,就可以找到正確的治療方法。」

關於癌症,我們是否治療太多知道太少

作者/採訪/曾寶儀  文字協力/莊慧秋、林明謙

出版日期/2024-11-11

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