找回人生主控權—— 心理師的癌症心理照護指引

我是一位罹癌後轉換生涯跑道的諮商心理師，這些年持續在醫療院所以及癌症相關基金會，共同協助病友身心照護。

我是癌症病友家屬，也是癌症病友

在我剛念國中的時候，聽說祖母得了一個當時不好醫治的病，直到祖母離世前，我才聽說那個病好像叫做「癌症」。自此之後，癌症這檔事就一直出現在我的生命之中。祖母離世後，我的伯父與父親相繼罹患鼻咽癌與肺癌，在那段青少年的日子裡，有很多時候，我都不知道可以如何陪伴罹癌的父親。

父親在那段罹癌治療又再復發的漫長時間裡，個性大變，就像完全變了一個人似的。祖母、伯父相繼罹癌過世的記憶與畫面，慢慢化成一朵在我生命天空中的烏雲；幾年後，父親的癌症再度復發且轉移，他的離世，讓我心中的那朵烏雲開始下起了大雨。那一年我 27歲，才剛踏入職場沒幾年，生命像是進入了一段雨季，而我還沒有準備好面對這一切。

罹癌帶來的全面衝擊

父親罹癌過世後，身為長子的我把注意力移轉到工作發展上，也因此獲得更優渥的工作機會與報酬。我很常把自己形容成一台賽車，我重踩著油門，看似往未來的目標奔馳，同時也像是逃離自己不知道如何整理的傷痛。34 歲那年，有一段時間我工作壓力很大，開始長期失眠、夜裡盜汗、感冒、體重下降，而且經常感覺到疲憊。在我以為自己一步步離開父親過世的那個雨季時，迎來的卻是生命的颶風。

在一次轉換工作的健康檢查中，我被告知身體長了一個應該可以透過微創手術處理的小腫瘤。我迅速向公司請了幾天假，收拾住院需要的生活用品，打算完成看似簡單的手術後，就要回到工作裡繼續衝刺。但是，當麻醉慢慢退去後，我的胸口卻感覺到巨大的疼痛，原來是腫瘤所在位置少見、不易判讀，醫療團隊在手術過程中發現無法靠微創手術處理，當下緊急改進行開胸手術。

當我還在震驚中，試著理解從麻醉醒來後的狀況，接續而來的竟是術後檢驗為惡性淋巴癌，必須再進行我感到陌生的檢驗、化學與標靶治療，而且我的半側聲帶發生了永久性的麻痺。

一覺醒來，我丟失了聲音，失去了健康、工作，沒有了收入，持續的生理疼痛以及心理衝擊，複雜地交纏著。

罹癌後開始學習身心照顧

非預期的手術結果、罹癌的震驚，以及近距離地接觸死亡情境，讓我的情緒暫時被吞沒。許多人都認為我看起來很穩定、堅強，甚至連我自己都嘗試這麼維持著。但漸漸的，我意識到自己不僅僅需要適應治療過程中生理的變化，還有未知的心理層面。我發現自己在獨處時，會出現一些莫名的恐慌或焦慮感受，情緒時而悲傷、或時而憤怒，同時有創傷後壓力症 (Post-Trauma Stress Disorder, PTSD) 的現象。

治療結束後，我曾嘗試回到當初奮鬥的工作軌道中，也試著做出一些轉換與調整。但職場環境以及身心上的干擾，讓我的信心大不如前，我開始擔心自己的癌症會因此再度復發。看著自己回到生活中的艱難模樣，我決定暫時停下工作、稍作休息，也重新檢視自己的人生。我開始發現自己罹癌前後價值觀的不同，摸索著自己的情緒變化，也學習自我照顧。

罹癌後，我的生活優先順序開始重新洗牌，家人、自我照顧、生命意義，漸漸往前移動，並占據前三名的位置。我離開工作後的第一件事，是帶著家人一同環島、安排更多能力範圍內的旅遊計畫，我試著將更多關注與時間放在跟家人的互動與相處上,也更珍惜這樣的時光。然而，當我獨處的時候，總有一些紛亂的情緒感受或困擾想法經常浮現。

最初，我不清楚可以怎麼辦，於是先聯絡願意抽空跟我聊聊的朋友聚一聚，在朋友的推薦下，開始學習基礎的身心照顧課程或參加講座。同一時期，我也接受心理諮商，讓專業的心理師協助我處理身為癌友遺族，以及自己在疾病裡的挫折與失落。因為這樣的學習與經驗，我更了解如何安頓情緒，對照顧自己的生理與心理層面，有了更多身體力行的心得體悟。漸漸的，我發現自己有一股為受苦生命服務的動力，於是開始到癌症專科醫院當志工，並回到大學完成心理學研究所的學業，通過國家心理師高考，成為在醫療院所、社區諮商中心、癌症相關基金會裡，服務成人癌症病友以及家屬身心照顧議題的諮商心理師。

心理諮商對病友的幫助

以專業心理學為基礎的心理諮商，有一百多年的歷史。範圍從最初的精神疾患、校園、家庭、職場議題，慢慢擴展延伸到一個人在生涯或生命歷程的學習與適應。當代的諮商更強調身心靈的自我照顧、壓力調適，以及生命遭遇挫折時的因應與彈性。罹癌對病友來說是重大的生命事件，也可能是生涯挫折。而罹癌的困境也不單單是病友一個人承擔，壓力通常會擴散到照顧者以及家庭中。

如何在這樣的重大挫折中復原？病友各自不同的病程、家庭關係與個性特質，都影響著心理的復原能力。如果罹癌後持續出現以下困擾，就可以考慮尋求心理諮商與醫療的共同協助：

• 持續感到焦慮、壓力
• 難以入眠、放鬆
• 感覺到悲傷、失落
• 原生家庭、伴侶、親子關係出現溝通困擾
• 擔憂未來的生涯發展
• 失去生活的意義感

心理師可以透過處理前述議題，協助病友與家屬獲得情緒支持、適應癒後生活、減壓放鬆、提升溝通技巧以及心理的復原力，幫助病友重回人生各自期待的軌道上，

找回屬於你的人生主控權

沒有人會選擇罹癌，也沒有人自願經歷這段辛苦的治療過程。在治療過程中，病友經常會出現一種無法清楚掌握未來的恐懼感，而很容易產生焦慮與憂鬱等正常的情緒反應。除了透過專業醫療與心理協助，我也鼓勵病友，當覺察到自己那股未知或負面想法浮現的時候，可以讓自己稍微暫停一下。先試著做幾個深呼吸，問問自己：「我現在可以為自己做些什麼？」也許你能做的不多，但即使是簡單地聽聽喜歡的音樂、戴上讓自己安心的飾品、摸摸寵物玩偶、跟身旁的親友相伴，甚至是坐起身、稍微走動，都是可以的方向與嘗試。接著，我們可以感謝自己為自己所做的，也感謝身旁親友的陪伴。

這樣的正向循環，能讓我們重拾重要的「控制感」；能夠「感謝」，則有助提升心中溫暖的幸福感受。

希望我們能夠掌握、感謝的，都能夠隨著身心的康復漸漸進步，祝福你。