拿我自己來說,從開始有產兆時的不知所措,匆忙趕到醫院時的手忙腳亂,產台上的聲嘶力竭,寶寶誕生時的如釋重負⋯⋯就算多年後的今日,當時的一切仍歷歷在目。我想每位媽媽也都是靠著無比的勇氣產下寶寶,當紅通通的小嬰兒被放在胸口那刻,心裡都會迴盪一股前所未有的溫馨。不過喜悅之後,馬上面臨的就是照護的問題了。
無論自然產或剖腹產的媽媽,或多或少都還存在一定程度的產痛,而對於寶寶這個「最熟悉的陌生人」,更是少不了照護上的手足無措。
媽媽與寶寶的初次接觸,在實際狀況裡通常是由護理人員帶著軟綿綿的寶寶來到媽媽身邊,指導媽媽嘗試各種姿勢,例如讓自然產的媽媽用典型的「搖籃式」或「交叉搖籃式」哺餵母乳;讓剖腹產的媽媽用「橄欖球式」以避免傷口壓迫。
當媽媽終於調整好姿勢擺位,或直接將寶寶的嘴巴湊近乳房時,寶寶往往可能只吸幾口奶水就睡著、不悅的開始哭泣,甚至完全不配合哺乳。產後媽媽也許會對寶寶第一次含乳的力氣如此巨大而感到驚訝,乳頭可能伴隨著敏感或疼痛。總之,關於產後媽媽的第一次母乳親餵,多半沒有想像中溫馨、浪漫,一開始通常也不會是太順利的。
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雖說寶寶天生有接受哺乳的反射動作,但產後媽媽仍需要知道的是,並非每個寶寶都能夠順利母乳哺育,可能的原因很多:母乳流量小、媽媽姿勢不當、寶寶肌肉無力、產後乳頭乳暈過大等等,都會使寶寶無法順利含上乳房。此時,不斷嘗試相當重要。
學習嘗試才能掌握變化
我常提醒哺乳媽媽「通乳先通腦」——多了解正確的哺乳觀念,例如哺乳的機制、泌乳的機轉、新生兒的哺乳模式、寶寶在這個月齡可能出現的反應、媽媽本身的乳房照護、哺餵母乳與擠奶的技巧等等,並保持勇於嘗試的精神和良好的身心狀態,才能讓母乳哺育這件事漸入佳境。在不斷學習與嘗試的過程中,媽媽很有可能就在抱寶寶的姿勢上找到方法、掌握訣竅了;或者因為寶寶慢慢長大而改善了肌肉無力的狀況,或是嘴巴長到夠大而能含進乳頭乳暈複合組織;或因為媽媽在固定頻率的擠奶、追奶下,奶水量充沛了、噴乳反射變多了,寶寶就開始喜歡接受母乳哺餵。很多初期的問題不一定會維持很久,也隨時可能發生改變。
有些新手媽媽會因為擔心而裹足不前,而有些則受之前失敗的哺乳經驗影響,還沒開始便直接放棄。其實,每個寶寶都有不同的個性及氣質,這些磨合、實驗的過程中,對母嬰而言真的是很珍貴的時光。
當產後婦女應該尋求指導建議時,我建議儘量請具備專業知識而能給予支持的專業人員,才能以個案狀況為出發點做良好的指導;在面對親友「經驗分享」或「口語干預」時,最好也堅定自己內心所望,依照自己的速度前進。在能夠適當休息的基礎下多多嘗試母乳哺育、尋求專業人員的指導,一定能夠減少對未來母乳哺育的恐懼。
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寶寶第一次含乳成功與否,影響因子很多。無論如何,在第一次母乳哺育的親密接觸後,母嬰間的依附關係必定會有進一步的提升,讓寶寶能更熟悉媽媽並且建立連結。
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作者/李宜庭
出版日期/2023-03-29
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