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圖解教學/乳癌術後復健運動這樣做

一般在手術後,手部、腕部、手肘關節活動即可輕鬆開始。而進行肩關節運動前,應確認傷口及引流液狀況穩定,伸展運動需緩慢少量(引流管未拔除前,肩關節上舉要小於90 度、側舉小於45 度),然後再依個人承受程度慢慢增加。

運動通常建議每日重複3 ~ 5 回,分散在一天內完成即可,一般在手術後,約12 週,可達正常肩關節活動度,一般日常生活可漸進式執行。

【肩部伸展運動】(拔除引流管,術後第7天開始)
以循序漸進方式進行伸展運動,以改善術後不適症狀及關節的攣縮,若運動過程中有劇烈疼痛時,就應立刻停止運動。基本伸展可分手臂抬舉運動(圖6-10)及手臂側舉運動(圖6-11)。每次漸進式伸展10 次,感覺微緊繃時停留10秒,一天3 次。伸展角度依個別狀況而異。建議諮詢復健科醫師及治療師,運動設計可依個別狀況做適度調整。

圖片來源 / 康健出版

 

圖片來源 / 康健出版

【腋網症候群之伸展運動】
手術過程伴隨淋巴結的摘除,由腋窩開始會形成一條索狀物或呈現樹枝狀,一直延伸到手肘、甚至到大拇指根部,進而影響肩關節、肘關節及腕關節伸展。建議組織液( 引流液)收乾後再進行此運動。進階的運動必須由治療師依個別狀況調整,並用特殊手法協助處理腋網症候群(AWS-Axillary Web Syndrome)帶來的關節受限及疼痛或腫脹問題。

圖片來源 / 康健出版

第一步驟(圖6-12a):於術後3 ~ 5 週可開始,採平躺,手掌置於頭頂,手肘呈彎曲狀,向枕頭方向慢慢打開,感覺胸區腋窩的緊繃處,停留10 秒,重複5 ~ 10 次,一天進行3 ~ 5 回。

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第二步驟(圖6-12b):於術後4 ~ 6 週傷口穩定後開始:手掌置於頭頂,手肘彎曲並且手臂已可放在枕頭上,開始做手肘伸直動作,從腋下沿手臂內側會感覺有索狀物拉扯,在緊繃處停留10 秒後,手肘彎曲、手臂放鬆在枕頭上10 秒,重複5 ~ 10 次,一天進行3 回。

伸展過程若感覺肩關節不舒服,則先放下,先做挺胸矯正姿勢後再執行。若持續出現肩痛或感覺扭卡狀況則暫時不做,並進一步諮詢復健科醫師或治療師,確認正確執行方式。

 

小辭典

腋網症候群(AWS - Axillary Web Syndrome):手術過程伴隨淋巴結的摘除,由腋窩開始會形成一條索狀物或呈現樹枝狀,一直延伸到手肘、甚至到大拇指根部,進而影響肩關節、肘關節及腕關節伸展。

一本讀通乳癌(2021全新增訂版)

作者/陳啟明

出版日期/2021-05-26

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