水喝很多還是口乾舌燥？耳鼻喉科醫師揭3大原因，銀髮族更要注意

過去這一兩年，可說是龍飛蛇舞、龍蛇雜處。本以為今年房星下凡，運勢終於能安穩下來。 誰知吃團圓飯時，看著幾個國際會議的邀約，果然還是驛馬星動，命定要到處跑。這時忽然聽到小外甥跟著電視廣告念：「嘴乾、嘴破，也很有效。」這樣的「超能力」，我也有。

口乾舌燥是古今中外的「國民病症」

小時候聽過的卡通主題曲，到現在我還可以從頭唱到尾，一字不漏，只能讚嘆電子媒體的力量。如果要從每天晚上6點黃金時段的成藥廣告中，選出「國民病症」，我會投「嘴乾嘴破」1票。

其實口乾舌燥這件事，一點也不新鮮。名列二十四史之一的《宋書》在〈樂志〉中收錄兩漢樂府〈善哉行〉：「來日大難，口燥脣乾。今日相樂，皆當喜歡。」可見口乾舌燥由來已久，稱得上是古今中外的共同困擾。

水有喝夠了嗎？可看尿液顏色判斷

門診中常有朋友問：「力教授，我明明喝很多水了，怎麼還是口乾舌燥？」其實邏輯很簡單：不管喝了多少水，只要嘴巴乾，就表示體內的水分終究還是不足。

那麼，一天究竟應該喝多少水呢？可以參考衛福部的建議：成人每日飲水量約為6～8杯水，每杯約240毫升，換算下來，1天大約接近2,000毫升。多喝開水不僅可以避免血液過於黏稠，也有助於維持體溫、促進腸胃蠕動、預防便秘，並透過排尿、流汗等方式幫助身體排除代謝廢物。

如果出門在外沒有水杯，有沒有更實用的方式來判斷水喝得夠不夠？不妨觀察尿液顏色。當尿液顏色接近透明或淡黃色時，通常表示身體水分已經足夠。

不過，現實生活中有些人即使喝了不少水，仍然覺得嘴巴乾。這時候，就要考慮其他原因。

吃抗組織胺藥物，也會讓嘴乾

從病理生理學來看，藥物可能是造成口乾舌燥最常見的體外因素之一。

在耳鼻喉科門診中，鼻過敏與鼻中隔彎曲是相當常見的問題。主要症狀包括打噴嚏、鼻塞以及流鼻水，而最常使用的藥物就是抗組織胺。尤其是第1代抗組織胺，除了容易嗜睡之外，另一個常見副作用就是口乾。

抗組織胺之所以會造成口乾，是因為它具有「抗膽鹼效應」（Anticholinergic effect），會抑制副交感神經，進而減少唾液腺分泌。感冒藥中也常含有這類成分，因此在使用期間，建議要比平常多補充水分，以彌補唾液分泌的不足。

按照這樣的邏輯，只要具有抗膽鹼效應的藥物，都可能造成口乾，例如抗憂鬱藥、抗焦慮藥，以及部分肌肉鬆弛劑等。

鼻塞、口呼吸，空氣未經鼻腔加濕

另一個常見原因，其實和鼻子有關。

鼻中隔彎曲或過敏造成的鼻塞，很容易讓人不知不覺改用嘴巴呼吸。我曾在先前的專欄提到，鼻腔血液循環非常豐富，其設計目的就是讓空氣在進入肺部之前，能夠充分加溫與加濕。如果因為鼻塞長期用嘴巴呼吸，空氣沒有經過鼻腔加濕，口腔黏膜自然容易乾燥。

與鼻塞相關容易造成口乾的另一種狀況，是阻塞型睡眠呼吸中止症。睡眠時肌肉張力下降，呼吸道容易塌陷，如果再加上鼻中隔彎曲或扁桃腺腫大等結構問題，呼吸道阻塞就會更加明顯，身體往往會改用嘴巴呼吸，也就更容易出現口乾。

有些使用陽壓呼吸器（CPAP）的患者，如果機器濕度設定不適合，或面罩密合度不足，使加濕氣體從空隙中流失，也可能出現口乾舌燥。

鼻腔血液循環豐富，可加溫加濕吸入的空氣。立即閱讀〈一見美女就流鼻血是真的？醫揭流鼻血原因，3步驟判斷是否罹癌〉

銀髮族要注意！口乾不只是不舒服

2025年，台灣正式邁入「超高齡社會」，65歲以上人口比率超過20%，而且老化速度是世界之最。隨著年齡增加，唾液腺的結構與功能會逐漸退化，唾液分泌減少，因此口乾症狀在銀髮族中特別常見。統計顯示，60歲以上族群中，大約有三分之一的人有口乾困擾。

口乾不只是「嘴巴不舒服」而已，還可能伴隨吞嚥困難、進食或吞藥容易卡在喉嚨。如果同時出現聲帶萎縮，聲帶無法完全閉合，食物甚至可能從聲帶縫隙掉進氣管，引發嗆咳，嚴重時還可能造成吸入性肺炎。

很多人把口乾舌燥當成小問題，其實它往往是身體正在發出的提醒。多數時候，只要補充足夠水分、調整生活習慣，就能改善症狀；但如果在確定水分攝取充足的情況下，仍長期出現口乾，甚至合併吞嚥困難、夜間口乾或頻繁嗆咳，不妨尋求耳鼻喉科醫師的評估。找出真正的原因，比一味喝水更重要。