耳鳴、眩暈「問題不在耳朵」？近500萬人身體在求救！中醫3招穴位幫你「洩壓」自救

耳鳴和眩暈是門診很常見，也非常惱人的疾病。有些病人是因此來看診，有些病人則是因為其他疾病前來，經醫師檢查後才發現有潛在的耳鳴或眩暈風險。這類疾病治療頗有難度，病人也常四處求醫。

一位男性中年病人，罹患非常嚴重的耳鳴，聲音如轟雷，不僅煩躁坐立難安，更難以入睡，平時須將電視機聲音開到最大聲，才能勉強蓋過自己的耳鳴聲。歷經各種治療都無效，病人很沮喪，甚至喪失生存意志。

眩暈病人也很辛苦。許多眩暈病人嚴重發作時，只能臥床休息，無法從事日常活動。依據統計，台灣耳鳴盛行率大約10～15%（約300萬人），眩暈症盛行率約5～10%（200萬人），40歲以上可達40%。

臨床上，耳鳴與眩暈常同時出現，嚴重影響日常生活與情緒。診治時，則多偏重在耳朵和腦部，如美尼爾氏症、前庭神經炎或偏頭痛等。

耳鳴是因為脾胃虛？立即閱讀〈5類失調恐引發耳鳴，快速自我檢測找解方〉

耳朵的根本在腎臟，和胃、心都有關

中醫對於眩暈耳鳴的原因有更多元的見解：

1.從臟腑來說：臟腑的精氣滋養耳朵

腎開竅於耳，且與主管後天營養的胃及和管理情緒的心有關：首先，腎為先天之本，耳朵的生理功能根本在於腎。

《黃帝內經》說：「腎開竅於耳」，「腎氣通於耳，腎和則能聞五音矣。」

腎臟還主管腦與髓，以及骨頭的成長，是維持身體平衡的關鍵。耳朵會成腎竅，正是中醫智慧之所在。 

耳朵裡有聽小骨和半規管，負責聽覺及平衡。聽覺是生命最早開始也最晚停止的感覺。當胎兒在媽媽肚子裡，一片黑暗中，僅能感知聲音，所以「胎教音樂」才有用武之地。人在臨終之際，視覺已因闔眼而消失時，聽覺仍在，還能接收到親人的呼喚與祝福。

出生之後的嬰兒會歷經「七坐八爬九長牙」，當身體由臥姿、坐姿到站姿，搖搖晃晃之際，都是不斷地尋求身體平衡，以便進階到下一階段。

聽力與平衡都是生命早期就須具備的生存能力，而且要依靠先天之本的腎精來滋養，所以耳朵才成為腎竅。

《黃帝內經》提醒「精脫者耳聾」，腎精嚴重耗損者會耳聾；「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠，眩冒，目無所見，懈怠安臥。」腦髓和骨髓都不足，多見於年長者，不僅眩暈耳鳴，頭昏眼花，連腳都很痠而必須臥床。

中醫治腎名方「六味地黃丸」即從補腎著手治療眩暈。

腎精和心血滋養，讓你「有聽有到」

耳朵不僅需要先天腎精的滋養，後天腸胃系統吸收的養分也是維持頭面和五官官竅功能的關鍵，如《內經》說：「頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。」「耳者宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。」所以能吃能喝對於身體機能非常重要。

中醫對於腸胃功能影響腦部機能的理論，與現代所說的「腸腦軸線」功能相呼應，我在「中醫4招調理巴金森氏症！」有詳細介紹。

《內經》還指出「心開竅於耳」，後世醫家也認為耳朵為心腎二臟之竅，這個見解有著很深刻的臨床經驗。聽覺包含「聽到」與「知覺」，腎精滋養的耳朵功能重點在於「聽得到語音」，心血滋養的功能重點在於「能辨識內容」。

俗語說「有聽沒有到」，就是指有聽見卻沒有聽懂，心腎兩臟合在一起才能「聽到」。當我們面臨重大情緒波動時，常常是有聽而沒有到，不知對方在說什麼。由此可見心臟功能與情緒對於耳朵也有極大影響。

《內經》說：「年五十，體重，耳目不聰明矣。」隨著年齡增長，年過50歲臟腑機能逐步退化，身體不復年輕時的靈活而變得沈重遲緩，耳不聰目不明，都與心腎功能有關。聽力在初期開始下降時，還可以辨識內容，之後聽力與辨識力同步衰退，即使勉強聽得到也無法理解內容，這種情況常出現在失智症患者。

愈重要部位，通過經絡的系統愈多

2.從經絡來說：耳朵是宗脈所聚會的部位

前面提到「耳者，宗脈之所聚也。」宗脈是什麼意思呢？「宗」有「傳宗接代」之意，宗脈是指能延續生命的經脈。除了耳朵，中醫還以「宗筋」定位前陰生殖器部位，由此可見「宗」的特質。

腎臟為先天之本，也是傳宗接代之本。腎臟儲存來自父母親的遺傳物質，如DNA等，腎臟能呈現自己的先天體質，也決定了傳給下一代的體質。

中醫非常擅長挖掘人體深藏的祕密。人體有一個大祕密「愈重要的部位，通過的經絡系統越多。」這就像人潮眾多的台北車站，必定會有許多交通路線在此交會。

「宗」即有「總」之意，宗脈代表眾多的經脈，它們都匯聚到耳朵。其中，三焦經、小腸經和膽經（我們都簡稱「三小膽」）這3條經脈系統最特別，從耳朵後方，進入耳朵內部，再出到耳朵前方，就是由後向前穿過耳朵，對於耳朵功能也有重大影響。

從耳朵長相，觀察腎臟狀況

從「宗脈」可看出耳朵的重要性及多元性。耳朵是腎竅，腎臟功能當然能從耳朵結構、聽力與平衡來觀察。

《內經》提出看耳朵，觀察腎的妙法：

• 耳朵位置高，腎的位置也高。
• 耳朵後方陷下者，腎的位置也偏下方。
• 耳朵摸起來厚實堅固者，腎臟也是厚實堅固。
• 耳朵摸起來薄而不堅者，腎臟也是脆弱。
• 耳朵形態好，位在牙關正前方者，腎臟的位置好端正。
• 耳朵位置偏在牙關的一邊者，腎臟位置也偏斜。

傳統保健有搓揉耳朵法，依據中醫理論，透過適當的按摩和牽拉耳廓，一方面改變耳朵的質感，讓耳朵與腎臟同時變得厚實堅固，增進腎臟功能，同時也刺激進入耳朵的眾多經脈，多方位調節人體功能。

戴耳機、頻繁挖耳朵，都會造成傷害

 影響耳朵的NG生活方式：

• 頻繁掏耳朵：易損傷耳道皮膚與防禦機制，誘發發炎或感染。
• 耳朵反覆進水：濕邪內困，易與膽經、三焦經失調交互影響，形成慢性耳悶或耳癢。
• 長期配戴耳機：尤其高音量、密閉式耳機，易造成氣血壅滯與聽覺疲勞。
• 工作或生活環境長期吵雜：耗傷腎精與心神，屬「勞傷型」耳病的重要來源。
• 長期熬夜、過度勞累，情緒波動，飲食失調：直接耗傷腎氣、心血及腸胃吸收功能，是耳鳴、聽力下降最常見的體質背景。

另外還有壓力過大、肩頸僵硬、服藥不當、長期咬牙、喜歡咬硬物、長期整治牙齒等。

耳鳴眩暈病因部分來自耳朵本身問題，同時也反映臟腑精氣的消耗，經絡氣機的阻滯，以及來自個人生活方式的長期失調。因此，調耳，必先調人；治耳，不能只在耳。

耳垢清不好，不只影響聽力，還可能引發感染。立即閱讀〈掏耳朵愈掏愈舒服？年紀愈大耳垢愈多？醫提醒：亂清恐影響聽力〉

多揉拉耳廓，長保健康

保健方式：

1. 避免前面的NG行為
2. 平日多揉拉耳廓
3. 按揉疏通「三小膽」經絡的穴位組合

• 三焦經：位於手背的中渚穴。
• 小腸經：位於手腕附近的養老穴。本穴位在手部橈骨與尺骨的轉動交會處，擅長處理旋轉問題，眩暈某個程度而言是過度旋轉。
• 膽經：位於足背的足臨泣穴。

中渚穴與足臨泣穴，是中醫歷代用來治療耳病的有效經驗穴。