白內障年輕化，40歲也可能中鏢！6招延緩水晶體老化｜眼科

白內障是台灣人最常見的眼科疾病之一，起因是眼球內原本清澈透明的水晶體變混濁，雖然屬於老化現象，但在紫外線曝曬、高度近視、慢性病等因素夾擊下，推估台灣50歲以上的白內障患者已達360萬人。

況且，白內障不再是中高齡人的專利，近年因環境紫外線增強與高度近視人口增加，40多歲就出現白內障症狀的病人比比皆是，更年輕的如30歲上下族群，如果本身罹患糖尿病等代謝疾病，也有可能發生白內障。

台大醫院健康管理中心統計2010年起的受檢者數據，發現男性的白內障檢出比率略高於女性，而且兩性罹病率不約而同呈現增長趨勢，與臨床觀察到的現象相符。

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視力模糊、世界褪色，是白內障來敲門

白內障在早期幾乎無感，僅有視力度數改變，到了中後期才會出現以下5種有感的症狀：

• 視線模糊、好似「霧裡看花」
• 夜間視力差，怕光、炫光感明顯
• 顏色看起來褪色、泛黃
• 視力變得不穩定，好像度數常會變化
• 出現重影或光暈（尤其在燈光周圍）

因為白內障是水晶體混濁所致，如果持續惡化可能導致水晶體膨脹，引發續發性青光眼或其他眼內發炎，進一步危及視力。

白內障常見7大原因，害你的水晶體「霧煞煞」

雖然大多白內障與老化脫不了關係，但也有多項風險因子，會加速其發生或惡化。

1. 年齡增長：最常見的原因，幾乎人人只要活得夠久都會發生。
2. 糖尿病：高血糖可能改變水晶體的滲透壓，使水分跑進去，造成水晶體混濁。
3. 高度近視：增加年輕型白內障的風險。
4. 長期紫外線曝曬：戶外工作或未戴太陽眼鏡者風險升高。
5. 眼睛受過傷或動過眼內手術：眼內的結構改變、發炎反應或氧化壓力增加，都可能導致白內障產生。
6. 長期使用類固醇：包括口服與吸入型，皆有可能增加風險。
7. 有家族史：如果家人曾罹患早發性白內障，自己也要提高警覺。

其中，糖尿病和高度近視特別值得關注。糖尿病人的白內障通常惡化得更快，也更容易合併視網膜病變，而高度近視者如果接受白內障手術，也要小心開刀後併發視網膜剝離的風險。

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定期看眼科，延緩白內障危機

想知道自己是否有白內障，最有效方式是到眼科門診，由專業醫師進行以下檢查：

• 裂隙燈檢查：觀察水晶體的混濁程度
• 視力與屈光測試：確認是否因白內障導致視力度數變化
• 散瞳檢查：觀察眼底、視網膜狀況，確認是否有病變合併發生

 如果發現白內障還在輕微程度，沒有嚴重影響生活，可以先定期追蹤觀察，同時透過調整眼鏡度數，暫時改善視力。但萬一已出現以下情況，醫師可能會建議手術：

• 已經影響到工作、閱讀或夜間駕駛
• 合併青光眼、眼壓上升或眼內發炎
• 無法再用眼鏡矯正視力模糊

目前的主流手術是「超音波晶體乳化術」，切開極小傷口去除混濁水晶體並植入人工水晶體，能快速恢復視力、疼痛感也低。

人工水晶體有健保與自費選項，後者可選擇矯正老花、散光、過濾藍光等功能型產品，應由醫病共同決策。

做好6項日常保健，為視力爭取更多時間

雖然多數人在人生後半段都可能遇上白內障，但只要把以下6項日常保健做好，仍可有效延緩它的出現或惡化速度：

1. 外出戴太陽眼鏡和帽子：遮擋陽光直射，避免長時間曝曬在強烈紫外線下。
2. 均衡攝取營養：多吃富含抗氧化成分的食物，例如深色蔬菜、五穀雜糧、堅果等，有助於保護水晶體。
3. 戒菸、限酒：香菸內含的化學物質和酒精，都會加速水晶體老化。
4. 控制慢性病（例如糖尿病）：穩定血糖能有效減緩白內障惡化速度。
5. 定期眼科檢查：特別是40歲以上、有家族史或慢性病史者，每年檢查1次視力與眼底健康尤其重要。
6. 不要隨意點眼藥水或吃藥：市面上宣稱可「治療」白內障的眼藥水或口服藥物，大多沒有科學證據，應由眼科醫師評估使用。

白內障並非惡性疾病，只要定期檢查、及早發現，且在適當時機接受手術，大多數患者都能恢復良好視力。不過，雖然不必害怕，也不應忽視。

你是否也曾忽略了眼睛給的警訊？或許，是時候安排一次完整的眼科健檢，許雙眼一個明亮清晰的未來。

（本文諮詢專家：台大醫院眼科部主治醫師郭柏邑，專長為白內障超音波乳化手術、青光眼診斷與治療、青光眼小樑切除手術、青光眼導管引流手術）