手抖、動作慢，巴金森氏症警訊你也中了嗎？6招練出大腦金鐘罩｜神經內科

巴金森氏症是全球第二常見的神經退化性疾病，僅次於阿茲海默症，估計全球患者數已超過1,100萬人。

根據2021年健保資料統計，台灣約有7.7萬位病人，65歲以上人口盛行率約1%，80歲以上則高達4%。隨著台灣2025年進入超高齡社會，患者人數恐將突破10萬人。

由於病程長、需要長期照護，巴金森氏症不只是醫療問題，也逐漸成為公共衛生與長照體系的重大挑戰。根據台大醫院健康管理中心的歷年數據顯示（見下圖），在受檢者中，巴金森氏症的比率呈現上升趨勢，而且男性比女性高。

 不只手抖，這些也是巴金森氏症的常見症狀

導致巴金森氏症的病因，是大腦特定腦區裡負責協調肢體運動的黑質細胞退化，導致多巴胺分泌不足。多巴胺是一種傳導神經訊號的化學物質，一旦缺乏，身體動作會變得遲緩、僵硬（見表1），此外，也常見有便秘、憂鬱等非運動症狀（見表2）。

不少非運動症狀也常是「前驅症狀」，在病人還未確診前就已出現，因此也可以看作是一種「警鈴」，提醒我們疾病的風險。

年齡、環境與基因，誰是幕後黑手？

雖然導致大腦黑質細胞衰竭的原因還沒有完全明朗，但目前已知巴金森氏症和多種風險因子有關，整理如下：

• 年齡：最重要的危險因子，60歲以上風險明顯上升，80歲以上盛行率達2～4%。
• 性別：男性稍高於女性，可能和荷爾蒙或壽命差異有關。
• 遺傳：約5～10%病例有家族病史，部分與先天性基因變異有關。
• 環境毒素：長期接觸有機溶劑、除草劑、農藥或重金屬的人，風險可能增加。
• 慢性疾病：糖尿病、腦中風、精神疾病等慢性病患者的風險比較高。
• 頭部外傷與藥物：腦部受過外傷或長期使用抗精神疾病藥物，可能誘發類似症狀。

雖然具備危險條件不等於必然會生病，但如果同時擁有2個以上的風險因子，平時更應留意可能的疾病徵兆。

沒有單一檢驗！診斷靠專科醫師綜合判斷

目前沒有辦法只透過抽血檢驗就確診巴金森氏症，在診斷上，主要還是依靠神經內科醫師的臨床判斷，輔以影像與功能檢查進行綜合評估。因此，如果出現疑似症狀，建議及早就診，由神經內科醫師進行鑑別診斷。

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6個好習慣，幫大腦練出「金鐘罩」

雖然目前沒有方法能完全避免巴金森氏症，但已有研究顯示，以下6種生活習慣可能降低風險或延緩病程：

1.健康飲食

多攝取蔬果、全穀類等富含抗氧化物的食物，適量喝咖啡和綠茶也被認為可能有保護作用。

2.規律運動

快走、游泳、舞蹈等可改善平衡與肌力，增強神經防護力。

3.遠離毒性物質

減少接觸工業溶劑、重金屬與農藥，農業工作者需要加強防護。

4.好好保護腦部

預防跌倒或頭部外傷，必要時戴安全帽。

5.慢性病管理

控制血糖、血壓與血脂，維持腦血管健康。

6.刺激大腦活動

透過學習、藝術、音樂或社交活動保持大腦活躍，增加神經系統的韌性。

至於針對已確診的患者，藥物治療（例如左旋多巴）、復健治療與深腦刺激術（DBS）等，皆是目前常見的臨床處置手段，能顯著改善生活品質。

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巴金森氏症不是絕症，但它會不斷削磨病人和家庭的精神體力，和疾病共存所需的不只是藥物，更需要正確知識、規律生活和社會支持。

隨著台灣人口快速老化，認識巴金森氏症、採取積極生活防護、及早就醫，不只是患者的功課，也是整個社會的共同課題。

（本文諮詢專家：台大醫院神經部主治醫師范淞斌，專長為動作障礙疾病、肌張力不全肉毒桿菌注射、巴金森氏病及威爾森氏病臨床治療）