一天省下60分鐘!長照人員從滿腹苦水到五星好評的逆轉關鍵
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一天省下60分鐘!長照人員從滿腹苦水到五星好評的逆轉關鍵

開會時聽到「XX公司不倒,長照不好」這句話,令衛生福利部資訊處處長李建璋震驚,也下定決心要解決問題。一個月後,原本滿腹苦水的機構人員都眉開眼笑送上「五星好評」,稱他「超級處長」,因為他們萬萬沒想到,短短一個月就能讓大家每天節省60分鐘工時,把原本要按鍵84次的工作改成一鍵搞定。這場改革奇蹟,源自於李建璋不放棄聆聽真心話,並大膽做出這個關鍵決定......

長照對前部長薛瑞元來說,是他最滿意的政績。在他任內,把民眾滿意度從不到6成提升到接近9成,其中,資訊處也扮演了重要角色。

過去長照的資訊系統非常難操作,導致機構常常無法即時申請到政府補助,甚至拿不到錢。經過前任處長龐一鳴大幅改善,現在申請作業幾乎都能在1個月內完成,滿意度因此顯著提升。

接任資訊處處長後,原以為長照資訊系統可以讓我就高枕無憂,沒想到兩個月前在一次部務會議上,長照司司長竟然公開表示:「XX公司不倒,長照不好。」這句話震撼了我,因為能在會議上講得這麼嚴重,顯示系統一定出了大問題。

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不輕信「問題都解決了」,堅持尋訪真實心聲

我立即希望親自了解狀況。同仁找了長照司、資訊公司開了線上會議,並回報「問題都解決了。」但憑我的經驗,我知道絕不可能這麼簡單。我堅持要到第一線實地看看。

第一次安排的機構「剛好」遇到評鑑日,流程看起來完美無瑕,一切歌舞昇平。但我心裡很清楚,這不是真實狀況,所以要求再去另一家非評鑑中的機構。

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不過,同仁並沒有帶我去指定的長照機構,而是安排到永和耕莘醫院附設的長照機構。原以為會再次看到一場盛大的簡報和表面風光,沒想到在參訪時,一位個案管理師突然「脫稿演出」,足足講了40分鐘,把各種資訊系統的問題一股腦傾吐出來。

她描述的情境讓我深刻感受到:這套系統幾乎成了第一線人員的負擔。他們每天除了要照顧住民,還要和系統搏鬥。面對資料不一致、操作不友善、流程繁瑣等問題,甚至連長照資源計算,都要靠手工完成。當時其他主管或許心裡一陣緊張,但我卻感到高興,因為這才是真正的問題本質。

不好用的資訊系統,會成為第一線人員的負擔。圖片來源 / Shutterstock

讓工程師駐點實地找問題,1個月就解決多年難題

我當下做了一個決策,不是把問題帶回去開會研究,而是要求資訊公司工程師直接「駐點」到現場,沉浸式地跟著第一線人員一起工作。工程師們走出冷氣房,到各館實際陪著個管師一整天,才真正了解第一線使用者的痛點。

我同時約定1個月後,要在同樣的地點、同樣的時間、同一組人,進行驗收,這意味著資訊公司必須在1個月內實地解決問題。

事實上我知道,工程師們也很想解決問題,但工程語言與醫護語言不同,彼此難以溝通。透過這種沉浸式合作,雙方的鴻溝被彌補,問題才真正被解決。

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今天是驗收的日子,一走進機構,個管師和服務員們就給了我「五星好評」,稱我為「超級處長」。他們不敢想像,多年累積的困難能在1個月內獲得解決,心裡的喜悅全都表現出來。原本以為應該把問題掩蓋起來的同仁,如今都理解了:唯有把最嚴重、最不堪的問題攤開來,才能徹底改善。

從按鍵84次到只要1次!救回全台個管師的工時

所以,今天同仁們對工程師的感謝,比對我還多。因為在他們眼裡,工程師幫忙解決的,不只是系統問題,而是每天工作與生活品質的改善。整個改善加總起來,一天可以節省超過60分鐘,放大到全國數百位個管師,你就可以知道,這樣的改變為人們省下多少工時。

我印象最深刻的一個改善,是個管師說,原本的系統派車有28家合約公司,派3趟車,他總共要按3乘以28次的滑鼠,按到手抽筋,現在終於可以一次按鍵解決。為了證明這些不是溢美之辭,他還特別去靠北論壇截圖,告訴我鄉民風向轉變。

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驗收的那天,個管師和服務員們給李建璋「五星好評」。圖片來源 / 李建璋提供

解決資訊系統痛點,如同醫生治病般重要

資訊系統改善的貢獻,絕不亞於醫生治病。因為現代人每天平均有10個小時是和電腦資訊系統共處,如果系統難用,就像每天都帶著病痛一樣。如今能把這些痛點一一解除,工程師就是「大工程師菩薩」。

看到第一線人員因為改善而露出如釋重負的笑容,聽到他們真心的感謝,是我今天最大的成就感。

 

< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >

李建璋專欄

衛福部資訊處處長、台大醫學院急診醫學科教授、哈佛大學流行病學博士

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