走路小腿就痠、脹痛？這不只是老了，更是血管「塞車」的警訊！

周邊動脈疾病（Peripheral Artery Disease, PAD）影響全球超過2億3,000萬人，這是一種下肢動脈因動脈粥樣硬化或血栓而逐漸變窄、堵塞的疾病，一旦血流受阻，腿部缺氧，人在活動時，腿就會出現痠、緊、脹等症狀。

這不只是腿的問題，而是全身血管老化的警訊，會增加心臟病和中風的風險，甚至影響壽命。

有「周邊動脈疾病」找哪一家醫療團隊最好？立即閱讀〈周邊動脈疾病｜中國附醫》24小時溶栓黃金艦隊　一年助千例免截肢〉

什麼是周邊動脈疾病？只會發生在腿部？

周邊動脈疾病的核心問題，就是供應下肢的動脈因為粥樣硬化或血栓，而逐漸變窄。大家可以把血管想像成水管，如果長期累積水垢或油垢，水流就會變小，甚至塞住；血管也是一樣，血壓、血糖、膽固醇過高及抽菸，都會傷害血管內皮，讓脂肪和膽固醇像「油垢」一樣沉積，形成斑塊。

這些斑塊可能破裂，導致血小板聚集形成血栓，就像水管裡突然掉下一顆石頭，讓血流瞬間中斷。當腿部需要更多血液時，狹窄的血管無法提供足夠的氧氣和養分，肌肉就會因缺氧導致痠痛，這就是典型的「走路會酸，休息又緩解」的症狀。

其實，這樣的病變不只發生在腿，也可能出現在心臟或腦部動脈，所以周邊動脈疾病是全身血管老化的縮影。如果忽略小腿傳來的訊號，就可能錯失保護心腦血管的關鍵時機。

不只小腿易痠！出現3大警訊恐罹周邊動脈疾病

走路或爬樓梯時小腿痠痛，休息後又消失，這種「間歇性跛行」是周邊動脈疾病最典型的表現。若不理會，血管阻塞會惡化，甚至演變為慢性肢體威脅性缺血（Chronic limb-threatening ischemia, CLTI），出現靜息痛、傷口不癒合或壞疽，嚴重時可能必須截肢。

除了小腿痠緊脹，還有3個警訊值得注意：

1. 腳趾小傷口久久不癒合
2. 腳趾顏色變暗、皮膚冰冷
3. 晚上睡覺時腳痛，需要把腳垂下才舒服

有些人平常走得少，症狀就被「隱藏起來」，其實血管已經狹窄。這時，一個簡單的踝肱指數（ABI）檢測，只要量腳踝與手臂的血壓比值，就能提早揪出危險。

「周邊動脈疾病」需要跨領域照顧？立即閱讀〈周邊動脈疾病｜台大醫院》從整形外科到心臟內科　組織跨領域傷口照護團隊〉

控制三高、每天動起來！4大行動讓血管保持年輕

保護血管其實不困難，可從以下4個日常習慣做起：

行動1：戒菸

抽菸會讓周邊動脈疾病的風險增加4倍。即使戒菸，罹患周邊動脈疾病的風險，也要等到30年後才會降到與一般人相近，所以愈早戒愈好。

行動2：控制三高

高血壓、糖尿病和高膽固醇是血管硬化的3大元兇，建議有三高的民眾定期量血壓、抽血檢查，且一定要規律服用藥物。

行動3：每天動起來

研究證實，監督式走路訓練或高強度走路計劃能刺激側枝血管生長，讓血流繞過阻塞。所謂監督式走路訓練（Supervised exercise therapy, SET）是一種針對周邊動脈疾病患者設計的復健治療方式，在有醫療或復健人員全程監督帶領下，1週運動3次，每次約30～60分鐘，持續至少12週。

最簡單的方法，就是每天快走30分鐘，走到小腿有點痠但還能繼續，休息一下再走，就是最天然的「血管復健」。

行動4：健康飲食

多吃橄欖油、堅果、深綠蔬菜、全穀和魚，減少紅肉、加工肉品和精緻澱粉，不只降膽固醇，還能抗發炎，讓血管保持年輕。

此外，若年過65歲，或有糖尿病、高血壓、吸菸等風險，則建議每年做1次ABI或趾肱指數（TBI）檢測。

周邊動脈疾病有截肢命運？立即閱讀〈周邊動脈疾病｜高醫附醫》打造綠色照護通道　行動不便長者免於跨科奔波〉，找他們治療就對了

資料來源：Nature Reviews Disease Primers