電子病歷的iPhone時代將來臨！全世界最好用的App，台灣都能率先用

現在人手一支智慧型手機，不僅資料傳輸快、介面直覺友善，還有數不清的應用程式，可以隨心所欲擴充手機功能，大家已經難以想像古早手機要怎麼用。不過直到今天，多數醫師每天的工作，不只要面對各式各樣的病患，還需要在好幾套不同的系統間快速切換，就像用不同品牌無法互通的古早手機。

iPhone啟動手機典範轉移、徹底改變人們的生活，是為它帶來前所未有的直覺人機介面、應用程式生態系模式。2007年iPhone問世，2008年App Store開張時只有500個應用程式，到2024年已達181萬個。

NVIDIA（輝達）創辦人黃仁勳曾說，人工智慧的iPhone時代已經來臨，但電子病歷會有iPhone時代嗎？

如果電子病歷的應用程式有統一標準，能在像App Store的共享市集上架，任何醫療院所或個人要享有這些應用的好處，就會像使用iPhone一樣簡單方便。解決不同問題的應用程式將百花齊放，使用者自由選擇適合自己的App，用於改善醫療工作流程、提升自我照顧效能，這就是電子病歷iPhone時代來臨時的榮景。

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 如果有諾貝爾醫學資訊獎，非他莫屬

2009年，波士頓兒童醫院的Ken Mandl教授受iPhone啟發，提出了SMART on FHIR的電子病歷應用程式標準，開發者只要遵循這個標準，就能創造出電子病歷的iPhone生態系，就像是醫療界的App Store一樣，讓健康大數據不只流通，醫療單位和民眾也能輕鬆共享大數據的應用成果。

經過10多年努力，Mandl教授的願景實現了。他發展的FHIR格式與技術，成為1份厚達2,500頁的重要法案，2022年起，成為美國強制電子病歷都必須採納的通用格式。截至目前，SMART on FHIR市集已有超過50個App，每個都能解決真實世界中的醫療難題。

以Meducation這個應用程式為例，它能協助視力受損或有語言障礙民眾理解藥物處方，但醫療院所必須先找整合商，花費至少8個月，才能解決資料不一致的問題。採用SMART on FHIR之後，無論病人走到哪，健康資料及應用程式的格式都是通用的，不再需要費時費力整合，後來全美有超過3,000家藥局、70家醫院導入這項工具，幫助無數病人提升用藥安全。

雖然醫學資訊學沒有諾貝爾獎，但幾年後回頭看，Mandl教授這項技術對全世界的影響，絕不亞於任何重大醫學發現。

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台灣電子病歷領先革新，國際大師力挺

我的哈佛博士指導老師剛好是Mandl教授的好朋友。經過一連串聯繫，2024年11月成功邀請Ken來台開設「大師班」。當Mandl教授蒞臨衛福部演講時，吸引全國超過200位科技業和醫院資訊室代表，現場座無虛席，還有不少人站著聆聽。

如此踴躍的場面，顯示各界已經深刻體認到：當全世界的電子病歷都學會了同一種語言，台灣不能缺席這場對話。

當我向Mandl教授分享台灣推動FHIR標準，是由政府迅速迅速立下政策並投入資源，他對台灣的決心感到驚訝，也表示願意支持我們，在台灣建立全球首個美國境外的電子病歷應用生態系市集。

目前國內已有14家醫院的電子病歷資採用FHIR標準，而我們也已制定技術手冊、公告上網，相當於未來立法階段的施行細則初稿。未來，我們將與這位技術發明人的研究團隊緊密合作，這是台灣參與這場全球電子病歷革命、站在世界標準之巔的絕佳機會，期待大家一同書寫歷史。