夏天忘補水，腎臟恐「罷工」！急性腎衰竭7大警訊與預防全攻略｜腎臟科

在烈日下，不少人一出門就滿頭大汗，也有人忙工作忘了補水，身體水分急速流失，腎臟的血流量跟著下降。但這對長輩、慢性病患者、或剛動完大手術的人來說，就像腎臟被逼著急踩煞車，短短幾小時到幾天內，就可能陷入急性腎衰竭的險境。

急性腎衰竭是腎臟功能在短時間內驟降，無法有效排出水分與廢物，因而體內毒素快速累積，影響全身器官功能。如果延誤治療，可能危及生命，甚至導致永久的腎損傷。

根據台大醫院健康管理中心歷年數據，男性受檢者中確診急性腎衰竭的比率，大致高於女性。若以年齡層來看，未滿35歲的年輕族群盛行率最低，65歲以上熟齡族的盛行率相對較高。

7警訊別忽略，你的腎臟正在求救

急性腎衰竭的症狀可能不起眼，也可能在短時間內急速惡化，千萬別輕忽身體發出的求救信號：

1. 尿量減少：明顯少尿或無尿。
2. 水腫：特別是腳踝、臉部。
3. 倦怠與嗜睡：注意力不集中、容易疲倦。
4. 呼吸急促：體內水分堆積、電解質失衡會影響肺部與心臟。
5. 消化不適：噁心、嘔吐、食慾下降。
6. 心律不整、肌肉無力：兩者多半與鉀離子升高有關。
7. 意識障礙：意識混亂甚至昏迷，代表體內毒素累積已嚴重到干擾神經系統。

這些症狀有時容易被誤認是其他疾病引起，但如果發現尿量驟減或身上浮腫，應盡快就醫檢查。

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急性腎衰竭3大成因揭密

然而，腎臟為什麼會突然出事？急性腎衰竭的成因大致可分成3大類：

1.腎前性：血流供應不足

這種情況最常見，通常是因為脫水、失血、休克或嚴重感染（敗血症），導致腎臟血流量驟減。沒有足夠血液供應，腎臟就像缺水的濾水器，無法正常運作。

2.腎實質性：腎臟本身受損

原因包括腎絲球腎炎、腎感染、惡性高血壓、藥物（例如部分抗生素、止痛藥或癌症化療藥）、毒物、重金屬中毒（例如砷、汞、鎘或鉛等）、熱傷害，造成橫紋肌溶解阻塞腎小管、自體免疫疾病，也可能攻擊腎臟組織。

3.腎後性：泌尿道阻塞

當輸尿管、膀胱或尿道被堵塞，例如結石、腫瘤、攝護腺肥大等，就會造成尿液回流、腎臟壓力上升，反過來損傷腎組織。

需要注意的是，年紀大、或是原本就有糖尿病、慢性腎臟病、心臟病的人，發生急性腎衰竭的風險更高。

醫師如何判斷有無急性腎衰竭？常見檢查一次搞懂

診斷急性腎衰竭，需要綜合病史、症狀與檢查結果。醫師可能會安排病患做這些檢查：

守住人體「淨水廠」，5件事平時就要做

雖然急性腎衰竭來得突然，但不少風險是可靠事先預防來降低風險的。最重要的莫過於日常生活中留心補水、照顧好慢性病等5件事。

1.補足水分

日常保持適當飲水，特別是發燒、腹瀉、大量流汗時，更要及時補充，以淡黃色尿色為目標，但對於心衰竭、晚期腎病者，飲水量需依醫囑個別化。

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2.避免誤用或濫用藥物

長期、大量使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），或是隨意服用成分不明的藥物與保健品，都可能傷腎。

3.控制慢性病

穩定血壓、血糖、血脂，可降低腎臟長期負擔。

4.定期健康檢查

對於腎病高風險族群（例如高齡、糖尿病、高血壓或心臟病患者），建議每年至少檢測腎功能1次。

5.及早治療泌尿道疾病

盡早治療尿道結石、攝護腺肥大等泌尿道疾病，就可避免因阻塞或感染，引發急性腎損傷。

急性腎衰竭就像一場突發的「腎臟風暴」，雖然危險，但只要及時察覺、立即就醫，多數人仍有機會恢復健康。因此，養成良好的生活習慣、定期監測腎功能，就是替腎臟這座人體不可或缺的「淨水廠」，預先築好堅實的防護牆。

（本文諮詢專家：恩主公醫院內科部部主任兼腎臟科主任、台大醫院癌醫分院兼任主治醫師林建宇，專長為高血壓、糖尿病、慢性腎衰竭、腎臟病、糖尿病腎病變、血液透析、腹膜透析、腎臟超音波檢查等）