告別換藥惡夢！精準又溫柔的4種黑科技，把傷口照護變簡單

超過1個月還沒好的傷口，就是所謂的「慢性傷口」，化療、免疫力下降、糖尿病都會導致傷口久久不癒，這會讓醫療團隊和家屬壓力山大。因為慢性傷口要是沒處理好，可能併發嚴重感染、危及生命，但要處理好可不容易，不僅得頻繁換藥，還要隨傷口變化，靈活調整換藥方式。

好在隨新科技與AI快速發展，許多傷口照護的創新應用陸續問世，現在，我們更容易打贏這場考驗耐力和智慧的持久戰。

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透過AI影像分析，傷口評估更快且一致

過去，對於傷口的觀察、評估以及追蹤，是仰賴肉眼觀察與人工測量，不同人的判斷可能不一致。現在是人手一機的數位時代，隨手拍照記錄影像很方便，以照片記錄傷口變化不僅方便，也比肉眼更客觀。

美國的Net Health公司推出的Tissue Analytics以及加拿大Swift Medical公司的Swift Skin and Wound手機App，只要拿起手機拍攝傷口，AI就會自動計算傷口的長度、寬度、深度與面積，也可以辨識傷口裡面是否有壞死組織、感染分泌物或是新生組織等。

這樣不僅能減少照護者的工作負擔，也能降低人工測量誤差，評估更快速，標準也更一致。此外，AI系統可追蹤每一次的傷口變化，分析癒合速度，若發現傷口有惡化跡象，就會發出預警，協助醫療團隊即時調整治療計劃。

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AI輔助決策，一步步教人換藥

美國eKARE公司推出的HealBOT人工智慧助手，除了能自動評估傷口，也能擔任指導者。HealBOT的AI深度學習過各種傷口照護的流程和方式，可以針對不同種類的傷口，給予個別化的傷口照護建議。

此外，它還能以互動方式引導使用者，一個步驟、一個步驟完成換藥流程，並提供相關衛教資訊與教學影片，讓人不只容易理解並執行，也會對傷口照護有更多了解、對自己更有信心。

機械手臂撕膠帶，比人手還溫柔

每次傷口換藥，都需要撕除原本的膠帶，這通常是病人最害怕、最不舒服的一個步驟。加州大學聖地牙哥分校團隊正在研發一種自動化系統AutoPeel，可以提供機械手臂撕除敷料的最佳化軌跡，初步成果顯示能安全且精準地移除敷料，可望減輕換藥過程對傷口組織的損傷。

傳統清創手術是用刀片和剪刀，將傷口中的腐肉一點一點清下來，通常會很耗時，病人也會感到疼痛。丹麥Odense大學的研究團隊正在進行一項自動清創機器人的計劃WOTAD，以水流、雷射以及機械手臂取代刀片和剪刀，等於是以更溫和的方式去除壞死組織，希望幫助患者耐受更頻繁地清創，加速慢性傷口的癒合。

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多功能傷口敷料，堪比微型醫療團隊

加州理工學院團隊研發出一款智慧傷口敷料，薄薄一片，卻像是一個微型醫療團隊，同時擁有3種功能：監測傷口狀況、紀錄傳輸傷口數據、自動給藥幫助復原。這種智慧敷料除了能自動釋放藥物，還附有奈米感測器，可即時監測傷口液體中的葡萄糖、乳酸、尿酸、pH 值和溫度等指標，數據會被傳送到手機做紀錄和分析。另一個很特殊設計是「微電壓」，給予定向電場讓細胞排排站，能幫助傷口能夠更好地癒合。

而義大利比薩大學的研究團隊則嘗試，以3D列印將生物材質敷料列印在傷口上，敷料凝固後等於是一層保護殼。3D列印的優點是高度靈活，可將生物材料準確填補於非平面、形狀複雜的傷口中，希望提供更貼合、更堅固的傷口保護。

（本文為行一診所主治醫師張鈞越、護理師林思婷、護理師劉鏡筠主筆，行一診所院長張凱評修訂。行一診所為專門型居家在宅醫療診所，以精進智慧與AI照護為目標，探索在宅照護的未來。）