多吃水果防胃癌？研究揭真相，1飲食習慣恐讓風險暴增9成

我們每天都在吃東西，但很少人知道，胃癌並不是一夕之間發生的疾病，而是一段漫長的過程，往往從「胃發炎」悄悄開始，一路演變到「胃癌」。更重要的是，在這條路上，其實有很多機會可以踩煞車，讓身體不再往壞的方向走。

在門診時，我常遇到病人焦急地問：「醫師，我最近胃不太舒服，會不會是胃癌？」但翻看他們過去的檢查紀錄，很多時候不是突發，而是多年來慢性胃炎的累積，甚至有些人早在10年前，就出現胃黏膜萎縮和胃息肉的警訊。

當胃黏膜長期處在發炎狀態，身體會試圖修補，但修補得太急太亂，就可能形成胃息肉。常見的2種胃息肉，一種稱做增生性息肉（Hyperplastic polyp）多見於長期反覆發炎的胃，另一種則稱做腺瘤性息肉（Adenomatous polyp），常發生在胃黏膜已經出現胃腸上皮化生（Intestinal metaplasia）或細胞變異的階段，癌變風險也更高。

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濫用強效胃藥，當心造成慢性傷害

然而，許多人誤以為胃不舒服只是火氣大、吃太辣，吃幾顆胃藥就能解決。甚至有人把強效胃藥，也就是質子幫浦抑制劑（PPI），當作保健品長期服用，以為這樣可以「顧胃」。

但事實上，許多胃炎的根源來自幽門螺旋桿菌，這種細菌會讓胃黏膜慢慢受損，抑制胃酸分泌。當胃酸變少，身體為了補償，會釋放大量胃泌素，結果反而刺激一種叫「嗜鉻樣細胞（ECL cells）」的細胞不斷增生、增加癌變可能。

當長期使用PPI類胃藥，反而會進一步抑制胃酸，使胃泌素持續過度上升，最終可能導致胃黏膜過度增生、長出更多息肉。

常吃胃藥可能導致胃癌？立即閱讀〈長期吃抑制胃酸分泌的藥物傳有致癌風險？ 2週內未見效須注意〉，別輕忽長期使用胃藥造成的危害。

降低胃癌風險，從多吃水果開始

2025年發表在《流行病學評論（Epidemiologic Reviews）》的一項大型系統性回顧研究，整合了亞洲地區超過427萬人的資料，結果顯示，水果吃得多的人，胃癌風險下降11％；鹽吃得最多的人，胃癌風險高出97％。這不是保健迷思，而是扎實的大數據證據。

為什麼水果有這樣的力量？因為它富含天然的抗氧化物，例如維生素C、多酚等，這些成分不僅能對抗自由基，還能幫助中和亞硝胺等致癌物，並抑制幽門螺旋桿菌對胃黏膜的破壞。

從臨床角度來看，水果就像是一把天然的盾牌，默默地守護著我們的胃壁。相反地，過量的鹽則像是一種慢性腐蝕劑，會日復一日地削弱胃黏膜的防護力，讓致癌物更容易滲透進細胞，引發基因變異。

改變從餐桌開始，每天都能為健康加分

我們曾以為，只有生病才需要治療；但現在我們知道，健康，其實是每天的選擇。如果我們可以讓每一餐多一點水果，少攝取一點鹽，且少用醃漬、少沾醬，選擇新鮮、原味，甚至用天然香草與香料取代鹽巴提味，那就是真正的預防醫學。

這並不是要我們從此告別家常菜，而是提醒我們：那些熟悉的味道，可能也潛藏風險。學會轉念，就從下一口開始。吃的不是清淡，而是「減害」；改變的不是味道，而是命運。

從檢查幽門螺旋桿菌開始、從減少PPI類藥物的濫用開始、從蔬果與原味飲食開始，這些都是在幫未來的自己、也幫身邊愛我們的人，多留一份健康的可能。

癌症從來不是命運，而是一連串「無聲的選擇」。讓我們一起，在下一餐，聽懂身體給的提示。