臉痛如電擊？ 針灸治「三叉神經痛」

請她坐下後，細問之下才得知，她近兩個月來深受三叉神經痛折磨。神經內科醫師建議她先服藥，若效果不佳再考慮手術。

然而，她服藥兩個月後，病情卻毫無起色，左臉的嘴唇、上牙齦和臉頰，仍然不時爆發如電擊或刀割般的劇痛。

她苦惱地說：「孫醫師，我有乖乖吃藥，但痛的頻率並沒改善，仍會突然發作，常常講話到一半或吃東西時就痛起來，有時幾分鐘，有時長達1小時。晚上睡不好，隔天精神差，甚至影響到工作。而且，每次吃藥後會出現頭暈、嗜睡的副作用，讓我覺得更加痛苦。」

我問她：「吃藥效果不佳，有沒有進一步接受其他檢查？」

她回答：「我很好奇，怎麼會突然得到這種病？醫師跟我說，可能與血管壓迫、頭部撞擊、病毒感染有關，還提到如果腦部有腫瘤，也可能壓迫神經導致神經痛。一聽到『腦部腫瘤』，我嚇得趕緊安排磁振造影（MRI）檢查，結果並沒有發現腦內腫瘤，但有一條血管壓迫到神經。醫師建議可以透過手術治療，在血管與神經之間放置一個墊片，減少血管對神經的壓迫。」

然而，她不希望動手術，便想到曾經透過中醫成功治療腰痛，於是決定前來求診：「孫醫師，您之前幫我治好腰痛，效果很好，不知道中醫是否能治療三叉神經痛？」

針灸頭面、手腳部位，日常注意4件事

我告訴她：「像您這樣的狀況，中醫常使用針灸或中藥來治療。尤其針灸，在止痛方面對三叉神經痛有一定的療效。」她眼睛一亮：「真的嗎？雖然我有點怕針，但比起這種像電擊、像刀割的劇痛，我願意嘗試針灸。請問會在哪些地方扎針？」

我解釋：「您的疼痛部位屬於三叉神經的第2分枝，主要分布在眼下、顴骨、臉頰這個區域，這些地方屬於膽經、胃經、小腸經、大腸經所經之處，這些穴位能夠調節氣血，緩解神經疼痛。」黃小姐點頭說：「那就麻煩您了。」

因此，我們會針對以下穴位進行針灸治療：

• 頭面部：風池穴、下關穴、顴髎穴
• 手腳部位：合谷穴、足三里穴

接著，她詢問：「孫醫師，我平時可以做些什麼來減少疼痛？」我回應：「除了針灸，生活上的調整也很重要。」例如：

1. 避免刺激神經：講話、吃東西時要慢，洗臉或刷牙時輕柔。
2. 飲食選擇：多吃質地柔軟的食物，少吃堅果等硬質食物。
3. 保暖措施：天冷、風大時，冷風會誘發疼痛，建議出門時戴圍巾或口罩，避免臉頰直接受寒。
4. 避免溫度刺激：太熱或太冷的食物都可能誘發疼痛，盡量避免。

她擔憂地問：「那天冷時臉更痛怎麼辦？」

我解釋：「中醫認為，三叉神經痛的一部分原因與風寒或風熱侵襲臉部經絡有關。因此，冷風是常見的誘發因素，保暖、防風很重要。」

記錄疼痛的規律，找出改善方法

最後，我提醒她：「每個人疼痛發作的情境不同，建議您每天記錄疼痛的時間、地點、持續時間及誘發原因，這樣能夠幫助找出疼痛發作的規律，進一步調整生活方式。」

黃小姐聽後，願意配合醫囑及針灸治療。幾次治療後，她的三叉神經痛發作次數逐漸減少，晚上也開始能夠睡幾個小時。某天，她感動地對我說：「謝謝您，我第一次覺得這個病有希望了！」