不只有抽菸才會得！這些人也要小心肺阻塞，1分鐘檢測+5招養肺一次看｜胸腔科

慢性阻塞性肺病（COPD）是一類長期且不可逆的呼吸道疾病，俗稱「肺阻塞」，主要成因為長期吸入有害物質，而引發肺部持續發炎所致，年紀增長和遺傳因素也會增加罹病風險，所以COPD患者大多是中老年族群。

長期吸菸者或經常暴露於二手菸、空氣污染環境、工業粉塵及化學物質工作環境中的人，比一般人更容易罹患COPD。研究指出，吸菸者罹患COPD的機率遠高於不吸菸者，即使戒菸以後，風險還是比不吸菸的人高。

此外，常吸入廚房油煙、礦工、金屬加工業、養殖與農業工作者，也都是COPD的高風險族群。女性和非吸菸者也可能患病，但常常因缺乏警覺性而延遲就醫，病情容易惡化。

世界衛生組織（WHO）最新公布，COPD是全球第4大死因，佔全球死亡人數約5%，相當於每10秒鐘就奪走一命。對照台灣的數字，依據衛福部統計，國內1年有超過5千人因為COPD死亡。

台大醫院健康管理中心盤點受檢者的肺功能數據，發現男性的罹病率普遍來說高於女性。致病原因或許和男性吸菸率較高、在工作場所吸入髒空氣等因素有關。

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 2病合併偷走肺活量！COPD症狀有哪些？

肺阻塞的典型症狀有咳個不停、一直有痰、胸悶、呼吸急促，或喘不過氣等。不過，如果再細分，COPD其實包含以下2種主要疾病，而且2種疾病常常合併出現。

1. 慢性支氣管炎：是支氣管長時間發炎，導致管壁腫脹、黏液分泌物增多。
2. 肺氣腫：是支氣管細分支末端的肺泡壁遭到破壞、過度膨脹，造成氣流通道彈性變差。

有些病人的慢性支氣管炎比較明顯，外顯症狀以痰多、慢性咳嗽為主；有些病人是肺氣腫比較明顯，主要症狀是呼吸變得愈來愈困難。共通點是初期往往沒有明顯症狀，病人容易忽略病情，導致發現時已經進入中重度階段。

COPD患者也可能合併其他共病，例如：心血管疾病、焦慮、憂鬱和睡眠呼吸中止症，嚴重時更可能出現急性發作，造成生命威脅。

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快爬樓梯自我檢測！1分鐘揪肺功能風險

肺阻塞的診斷必須結合病人的症狀、病史以及肺功能測試。其中最重要的診斷工具是肺量計檢查，測量受檢者吸飽氣後呼出的氣體流速和體積。

肺量計檢查能算出用力呼氣1秒量（FEV1，用力呼氣時第1秒的吐氣量）與用力呼氣肺活量（FVC，一口氣內盡全力呼出的氣體總量），如果FEV1／FVC的比值低於0.7，表示呼吸道可能發生阻塞，以致氣流受阻，是診斷COPD的主要指標。

此外，還有胸部Ｘ光檢查與胸部電腦斷層，能輔助排除其他肺部疾病，但不能單獨用於確診COPD。

日常生活中，「1分鐘登階測試」是台灣胸腔暨重症加護醫學會推廣的一項自我檢測工具，可用於早期揪出COPD徵兆。方法和標準如下，若發現達不到標準，最好能及早就醫，接受專門的肺功能檢測，以免錯失黃金治療時機。

• 方法：快步爬上樓梯，計時1分鐘。
• 高風險：1分鐘內登不上30級階梯，建議盡速找醫師檢查。
• 中風險：1分鐘內登30～50階。
• 低風險：50階以上。

罹患中重度肺阻塞卻不自知？立即閱讀：《台灣40萬人患中重度肺阻塞，1分鐘檢測是否為高危險群》，了解自己是不是肺阻塞的高危險群。

學會養肺關鍵5招，與COPD共存

COPD目前雖然沒辦法治癒，但病人透過自我管理，還是可以有效控制病情，同時預防病情惡化。

1.戒菸

首先，最要緊的是戒菸，菸不離手會加劇肺功能惡化，戒菸則能減緩疾病進展。另外，也建議定期接種流感和肺炎鏈球菌疫苗，對於防範COPD的急性惡化有很大幫助。

2.少量多餐、飲食均衡

日常飲食方面，COPD患者常常會食慾不振，因而導致營養不良，所以應注意適量且均衡的飲食原則，一天裡少量多餐，避免一次吃太撐，而引起腹脹、喘氣加重。建議增加攝取高蛋白、高熱量和富含Omega3脂肪酸的食物，如深海魚類如鮭魚、鮪魚等。

3.攝取蔬果、補充維生素

此外，多攝取富含維生素A、C的蔬果，比如胡蘿蔔、花椰菜、柑橘類水果，可以減輕肺部的氧化損傷。此外，也需注意補充維生素D和鈣，亦可防止骨頭成分「入不敷出」造成骨質疏鬆症。

4.規律運動、提升肺功能

在作息與運動方面，COPD患者應和醫師討論，安排規律且適度的運動，如每天散步20分鐘以上、騎腳踏車、擴胸及呼吸訓練等，逐步提升肺功能與肌耐力。腹式呼吸和噘嘴吐氣練習，也是重要的呼吸訓練方法，能有效改善呼吸困難，增加肺活量。

5.外出戴口罩、定期回診追蹤

最後，平常避免到空氣品質不好或人擠人的場所，外出時戴上口罩，減少呼吸道感染風險，並且定期回診追蹤肺功能。

COPD患者雖然面對慢性疾病的挑戰，但透過正確的自我照顧，以及規律的追蹤，還是可以顯著提升生活品質，在日常中和疾病和平共處。