60多歲的張女士2年前罹患卵巢癌,接受手術及化療後,出現手腳麻木的症狀,且在療程結束後,該症狀加劇,甚至常有針刺感。經過中醫調理,配合運動約半年左右,目前症狀僅剩1成。
乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌等婦女常見癌症,近年備受重視,其中乳癌已連續18年蟬聯我國女性癌症發生率第1位,子宮體癌佔第5位。
在中醫的觀點,人體臟腑經絡氣血的活動規律,男女基本相同,但由於女性在身體方面有子宮、卵巢、乳房等器官,而且在生理上還有月經、胎孕、產育和哺乳等特有的功能,必然會有婦科疾病產生,加上現代人不健康的生活、飲食習慣和環境荷爾蒙等因素影響,亦造成婦癌發生率逐年升高。

根據衛福部112年癌症登記資料顯示,乳癌高居女性10大癌症死亡率第2位,卵巢癌則位居第7位,死亡人數年增率更高達9.9%。
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此外,癌症病患使用輔助及替代醫療是常見現象。根據刊登於2020年《Integrative Cancer Therapies》上的研究統計顯示,乳癌患者在治療期間,約有8成會使用輔助醫療,而前3名常見的輔助醫療為保健食品、運動與中醫調理。
癌後接受中醫治療,多以「扶正袪邪」為主
中醫典籍《黃帝內經‧素問》指出:「正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛」,說明人之所以會產生疾病,就是因為身體的正氣不足,抗禦邪氣的能力減弱,病邪乘虛侵入人體而發病。因此針對癌症的處理,即為「扶正」及「袪邪」。
「扶正」包含日常適量運動、規律作息、飲食合宜及保持情志平和,以此提升免疫力;「袪邪」則包含對腫瘤的處理,以及緩解治療之副作用。
50多歲的李女士,5年前因卵巢癌術後沾黏導致腸阻塞,腹痛持續不斷,讓她無法進食,體重驟降,經常需要住院。在急性期過後,她接受中醫調理,並配合運動與飲食習慣改變,迄今未再發作。
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在西醫抗癌治療期間,中醫扮演替代與補充能量的作用,根據不同階段給予不同調理,比如患者在抹片檢查中,發現帶有HPV人類乳突病毒,中醫以「毒」作為病因概念,包括抗病毒與增強免疫力兩部分。
此外,婦科癌症術後,可能會有沾黏所導致的腹痛、腸阻塞等狀況,可從調理脾胃虛寒及活血化瘀來處理;若為手術後需追加化學治療者,半數以上會出現如噁心嘔吐、血球降低、淋巴水腫、手腳麻木等副作用,進而影響病患的生活品質及求生意志,此階段患者多處在脾氣虛和濕瘀互結的狀態,因此以補中益氣湯系列搭配除濕化瘀藥就很重要;整體治療結束後,則應加強抗瘤邪的藥物,來避免腫瘤復發或轉移。

癌症治療後出現停經症候群,中醫治療有助調解
40歲楊女士在1年多前,曾自行觸摸到乳房腫塊,後續就醫後確診為乳癌,經過手術、化療及荷爾蒙藥物治療後,開始出現嚴重的熱潮紅和盜汗的副作用,經中醫調理1個月,不適症狀已緩解許多,且晚上睡眠品質也因此大幅提升。
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根據臨床統計,約有70%的乳癌病患為荷爾蒙接受體陽性,意即後續需接受荷爾蒙治療,或者婦癌病患在接受子宮或卵巢切除,以上這2種情形,皆有可能使病患立即進入更年期狀態,嚴重影響生活品質。
常見的更年期症狀包括:潮紅盜汗、睡眠障礙、陰道乾澀、泌尿道感染、夜間頻尿、骨質疏鬆、心血管疾病風險增加、肌肉痠痛等,以中醫的角度來看,這些狀況是因為腎陰虛所導致的心、肝、脾三臟失調。依據2011年發表於《Chinese Journal of Cancer Research》的研究,中藥調理可加速減緩乳癌患者潮熱、盜汗之不適,降低症狀的嚴重度。
針對睡眠障礙的患者,亦可於中藥茶包中放入百合、浮小麥、玫瑰花等寧心安神中藥,協助入睡。
癌後保養須搭配4大飲食習慣調整
除了藥物治療,飲食習慣也須配合調整。飲食方面首重均衡,不可偏食,且須掌握大原則:沒有任何單一種類的食物,能囊括身體所需要的各種營養,因此建議盡量以多元食材、低脂肪、高纖維、高蛋白質,以及高熱量的均衡飲食為佳。
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此外,民眾也須特別留意以下4種飲食習慣:
- 避免過多飽和脂肪酸:飽和脂肪酸的攝取,如豬油、牛油等動物性油脂等,癌後都應減少攝取為佳。
- 減少攝取加工或精製食物、精製糖分與酒精:經過加工處理的食物,容易在處理過程中流失營養成分,若含有化學添加物,更有癌化風險,如反式脂肪、人造奶油(瑪琪琳)、甜點、手搖飲等。
- 慎選烹調方法:油煎、油炸的烹調方式都應盡量避免。
- 少吃補品藥膳:常見市面上補品藥膳大多偏燥熱,包含麻油雞、薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐、十全大補湯等,亦可能因體質狀況而不適合,不建議自行買來服用補身。
(本文作者為中國醫藥大學中西醫結合所碩士,現任高雄長庚紀念醫院中醫部婦兒科主治醫師、婦癌團隊成員、美和科技大學兼任講師金玠縈,專長為婦癌輔助治療、產後及更年期調理、不孕症)
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