「我才30歲，怎麼會有失智風險？」基因檢測是在嚇自己？3策略精準預防

年輕的明星克里斯漢斯沃因演出電影「雷神索爾」而成名，長期以來忙於拍片。不過，他意外發現自己有一對APOE基因變異，這意味著他罹患失智症的風險比一般人高很多。他於是息影回家陪伴家人，因為健康才最重要的。

這新聞讓人不禁要問 :「做基因檢測是自己嚇自己？還是有其必要性？」

要回答上面的問題，我用我看過的一位30歲林小姐的故事為例，詳細說明。

失智症基因變異有2特性，和年輕時的膽固醇指數有關

林小姐來找我做全基因檢測，這技術可以將她所有2萬多對的基因全部列出來完整檢查。結果發現她有一對APOE基因的變異，與雷神索爾的相同。

APOE基因變異會影響膽固醇代謝、阻塞血管，影響腦部的血液供給，同時也會造成大腦免疫異常，進而導致神經系統的發炎反應與損傷。所以有這基因變異的人有2個特性：

1. 年輕時：初期症狀往往是膽固醇會先升高。
2. 年老時：隨不當免疫造成的異常修復及神經退化，容易導致失智症。

我們幫林小姐抽血檢查，發現她的總膽固醇和壞膽固醇已經明顯升高，正常情況下，一般年輕女性膽固醇並不會有這情況。APOE基因異常的人，一旦膽固醇開始升高，代表這個基因可能已經開始在作怪。

好在，如果年輕時就積極控制膽固醇，加上抗發炎，失智風險就會下降，並不是有這基因異常就一定會失智。

有失智症基因變異的人，在台灣很常見

然而，大部分人就像林小姐一樣，年輕時根本不會想到要檢查膽固醇，可能在不知情、沒防備的情況下，累積許多不必要的失智風險。 

反過來說：如果一開始就知道有APOE基因異常，會警惕自己及早追蹤及控制膽固醇，以有效避開失智症。

每個人容易遇到的疾病都不一樣，這與天生的基因有關；不同疾病有不同的誘發危險因子，知道自己天生基因問題在哪，才知道需要避開哪些危險因子。

以APOE基因變異為例，有該基因變異的人在台灣很常見 。根據我檢測超過 1,000 個全基因檢測案例的經驗中，約有 16% 的人攜帶一個 APOE 基因變異，罹患失智症的風險是一般人的 3 倍；而約有 1% 的人帶有雙重 APOE 基因變異，失智風險更是高出 10 倍以上。

3策略主動積極管理危險因子，有助精準避開失智症

由於基因是成對存在的，一對基因都出錯，所帶來的健康風險會遠高於單一基因變異。因此，對於擁有一對APOE基因變異的林小姐來說，她應該特別加強的個人化健康策略是 :

1.膽固醇管理

及早追蹤及控制膽固醇是首要任務。運動加飲食控制，不僅能幫助她降低壞膽固醇，還能保護腦部血管。但是如果真的控制不來的話，還是建議要吃藥。

2.抗發炎

APOE基因變異會增加神經發炎的風險，因此建議她多吃地中海飲食，或抗發炎的食物，例如蔬果，以及含Omega3脂肪酸的食物或保健品，幫助減少體內的發炎反應。

3.積極維護認知功能

認知功能的障礙會導致神經系統退化。舉例來說，年長者常有的聽力障礙，是失智症的一個危險因子。聽力受損會影響腦部的認知功能，進而加速失智症的發展。因此，對於已知有APOE異常的年長者來說，就要主動積極處理聽力問題，以減少失智風險。例如，配戴助聽器，幫助恢復正常的溝通能力、避免退化。

每個人都是獨一無二的個體，需要個人化健康管理

目前主流的專科醫學有個缺陷 : 通常需要等到有明顯的病症出現後，才能根據診斷採取標準化的治療。相對於專注於疾病治療的專科醫學，個人化醫療則強調針對每個人的基因、分子細胞特徵、體質以及生活習慣，制定專屬的健康策略。

林小姐的案例說明了，基因檢測不僅僅是滿足好奇心而已，而是能實際應用於個人化的健康管理。

儘管APOE基因變異讓她面臨更高的失智症風險，知道這件事也可能帶給她心理壓力及陰影，但利用基因檢測和個人化的健康策略，讓她有機會能提前進行調整，有效減少或避開可能面臨的更大威脅。

所以，「做基因檢測是自己嚇自己？還是有其必要性？」答案已經很明確了 : 透過這種更人性化的醫療模式，我們能夠提前了解自己的身體特性，再據此制訂專屬的健康策略，精準預防疾病。