別小看「心悸」，嚴重恐致命、中風！7原因誘發心臟亂跳｜心臟內科

一般成年人在清醒的安靜狀態每分鐘心跳介於50～100次，而大部份人落在60～80次之間。因此每分鐘超過100下叫做「心搏過速」，低於60下則是「心搏過緩」。

男女性心律不整比率皆持續上升，男比女更高！

台大醫院健康管理中心盤點歷年的受檢者記錄，發現男女性的心律不整盛行率都呈現顯著上升趨勢，男性約是女性的1.4倍。

心律不整大多數是良性的，不過重度的心律不整仍有致命風險。症狀的發生時間和頻率往往不固定，發作時患者常會明顯感受到心臟快速跳動，也就是俗稱的「心悸」；或是胸悶、頭暈，嚴重一點會胸痛、喘不過氣；更嚴重可能會出現呼吸困難、全身無力，甚至昏倒。

心跳亂套可能造成的危險

心臟跳動由電流訊號控制，電訊號起自右心房的竇房結，刺激心房肌肉收縮，將血液擠壓進心室，訊號接著傳到房室結，再透過傳導路徑，命令心室收縮，把血液送進肺部或輸送到全身。

心律不整是指電流訊號傳導時遭延遲或阻斷、不循正常的路徑走、不該產生電訊號的區域卻產生了訊號，或是竇房結或房室結發生問題，導致訊號無法正確傳遞給整顆心臟，即可能引發心律不整。

心律不整可以再細分成許多類型，包括心房顫動、心室上心搏過速和長QT症候群等，成因各有不同。以最常見的心房顫動為例，是心房內的一或數個區域出現頻繁的電流訊號，經由房室結路徑，刺激心室不正常收縮。

心房顫動的危險性不只是心跳混亂，心臟無法有效收縮會使部分血液滯留，容易凝集產生血塊，血塊如果順血流沖出，可能堵住血管。若堵塞部位在腦部，就會造成梗塞型腦中風。

7原因誘發心律不整

造成心律不整的因素可能是疾病、生活飲食習慣，或是藥物相關副作用、濫用興奮物質等，病因相當多樣化。

常見的原因包括：

1. 甲狀腺問題：例如甲狀腺機能亢進（俗稱甲亢）會使心跳加速、呼吸變急促，甲狀腺機能低下則相反，長期極端偏低有可能使心跳速率變緩。
2. 高血壓：長期高血壓控制不良，將導致心臟結構變化、擴大，而造成電訊號傳導不正常。
3. 糖尿病：長期糖尿病，尤其是控制不良的患者，會導致心肌組織及心臟整體結構產生變化，連帶破壞心臟正常律動。
4. 咖啡喝過量：咖啡因會刺激心跳加快，因此對於有些人可能會導致心律不整或變得更明顯。
5. 抽菸、喝酒：尼古丁、酒精和咖啡因一樣會刺激心臟，心律不整或許會因此惡化。
6. 藥物：藥物副作用，例如氣管擴張劑，以及藥物交互作用，可能造成心跳速率或節律改變。
7. 心血管疾病：曾罹患心肌梗塞、心臟瓣膜閉鎖不全、冠狀動脈心臟病等疾病，都有誘發心律不整的風險。若是動過心血管手術，也可能影響心律。

健檢就能揪出心律不整

醫師為釐清心律不整的背後原因，例如是否有甲狀腺或心血管問題，通常會安排相應的檢查，像是檢測膽固醇、血糖、甲狀腺素、居家血壓量測等。必要時也會用心電圖來記錄心臟的電氣活動，或是進行心臟影像檢查，查看心臟和大血管是否有結構或功能上的問題。

有些患者需要接受長時間（24小時或數天）心電圖檢查，這是一種隨身攜帶的小型偵測裝置，可以記錄一整天或更長時間的心律變化；或是帶著事件紀錄器，於產生心悸相關症狀時使用。這些心律紀錄都可幫助醫師診斷陣發性心律不整的類別。