「腹式肥胖」讓糖尿病風險大增6倍，健檢5項有3紅字就要小心！｜代謝內分泌科

國人健康意識提高，台大醫院健康管理中心盤點過去20年的受檢者紀錄，發現不論男女，罹患代謝症候群的比率有顯著下降趨勢。但數字仍讓人不敢放鬆戒心，因為直到2023年，女性發生代謝症候群的比率仍有14.3％，相當於每7人就有1人；男性更高達4個人就有1人罹病。

代謝症候群未治療，恐增4大疾病風險

衛福部國民健康署在「慢性病防治」線上專區強調：代謝症候群是可預防也可治療的疾病，若不及早檢查治療，將比一般人增加6倍得糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險，還有2倍心臟病及腦中風風險。

肥胖是最明顯徵兆，尤其「腹式肥胖」

大多數代謝症候群患者不會有特別的不舒服，因此不容易從症狀警覺生病。臨床上最明顯可見的徵兆就是肥胖，尤其是「腹式肥胖」，也叫做「內臟脂肪型肥胖」。

相對於「皮下脂肪型肥胖」通常胖在大腿和臀部，內臟脂肪型肥胖主要胖在肚子，也就是俗稱的「鮪魚肚」，又以男性居多。腹圍若是太大，通常也反映出體內臟器和血管壁附著了過多脂肪，如果不想辦法改善，新陳代謝異常造成的疾病將接踵而來。

比如說，高血壓、糖尿病、痛風、心臟病和脂肪肝等慢性病，都與肥胖脫不了關係。更要緊的是，多種癌症也和肥胖有關聯。根據美國疾病管制中心（Centers for Disease Control and Prevention）公開資訊指出，已知肥胖會提高13種癌症風險，包括大腸直腸癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、更年期後的乳癌等。

健檢5項有3紅字就該警覺，你中了哪幾項？

代謝症候群是一種複合性的體內變化，因此通常不會以單一指標來判斷，假如同時有數個指數超標，才會診斷為代謝症候群。

以台大醫院健康管理中心為例，會看5個健檢數據，若是符合3項以上，即判斷受檢者已經生病：

• 男性腰圍 ≥90公分、女性腰圍 ≥ 80公分
• 收縮壓 ≥130 mmHg或舒張壓 ≥ 85mmHg
• 三酸甘油酯 ≥ 150 mg/dL
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好膽固醇）：男性 ＜ 40 mg/dL、女性 ＜ 50 mg/dL
• 空腹血糖 ≥ 100 mg/dL

如果接受檢查時正在服用降血壓藥物或降血糖藥物，也會分別判定為血壓（第2項）或血糖（第5項）已超標。

3方向控制，不必吃藥或斷食

想告別代謝症候群，不必急於尋求現在炙手可熱的新型減肥藥，也不用嚴苛斷食，可先從3個方向下手：

1. 調整飲食習慣

三餐定時、最多吃到8分飽就好；多吃青菜及高纖食材、多喝水、多以白肉如魚、雞取代豬牛羊等紅肉；晚上8點以後或睡前4小時不吃東西。

少吃糖果、零食，少喝含糖飲料和酒類。如果可以，也盡量減少外食的頻率。

2. 改變生活行為

固定量體重並記錄下來、訂定合理的減重目標和策略（例如，3～6個月減去初始體重的5～10％）、睡眠充足、不迷信減肥藥，以及放鬆心情，不靠吃東西釋放壓力。

3. 利用各種機會活動身體

在生活的各種瑣事中，盡量創造運動的機會。例如多爬樓梯，少搭電梯、騎自行車取代汽機車、一天固定快走一段時間，走到流汗的程度、搭公車或捷運時站著，不要馬上坐下。還有，找朋友或家人一起運動也是一個好主意，也有互相激勵的效果。