長壽不等於衰老，93歲阿嬤健康強如年輕人的祕密

日前應國衛院群體健康研究所博士江博煌、中正大學教授吳明儒的邀請，到嘉義縣大林鎮參觀一個特別的機構：森呼吸生活館。

我、一位博班生、兩位碩班生，搭高鐵再轉計程車，一行人浩浩蕩蕩到達一個未知國度，嘉義縣紫藤婦幼關懷協會理事長劉宏鈺和長輩們在等待我們。

「他們照顧別人，而不是等著被人照顧。」劉理事長告訴我，這些長輩有教師、護理師、美髮師等專業背景，大部分已退休，年紀也不小，但因為家人、朋友有需要，現在都成了照顧別人的caregiver。

互助時間銀行，偏鄉高齡照顧者獲喘息

嘉義縣的溪口鄉、大林鄉和梅山鄉，老年人口佔比已高達23%～26%，老老照顧狀況比比皆是。誰照顧誰也很難說，很多人身心上都是相依為命。

我眼前現場這些長輩正是嘉義縣的縮影，也是台灣未來的縮影。長輩照顧長輩的艱難，社會上討論已久，但仍有很多難關待克服，像是照顧品質堪憂，甚至發生悲劇 。

「森呼吸生活館」就是為了支持這些肩負重任的長輩，以時間銀行的概念，為照顧者設計的咖啡館。

長輩們可以在照顧空檔時隨時過來這裡品嚐精緻的咖啡，分享照顧經驗，更重要的是互相幫忙，當志工、照顧別人的親友。這裡沒有金錢交易，採用時間銀行做法，服務就會累積點數，點數可以換取別人的協助，或換取日用品。

劉理事長長期投入弱勢服務，以華人傳統互助文化和時間銀行的關係作博士研究，這個想法在台灣開創許多照護模式，豐功偉業廣受媒體報導 。

而我們這群師生的到來，是為了將我們的專業知識，賦能（empower）給這些偉大的家庭與社區照顧者，讓他們有更先進的健康識能與科技能力，更有力量去照顧人，同時照顧好自己。

教授率碩博士生，服務長輩做檢測

我自己是科技迷，也有醫學知識，比較起AI或機器人那些高深昂貴的議題，我更喜歡將務實的知識與技術推廣到普羅大眾。如何在「森呼吸生活館」做到這點，對長輩是挑戰，對我更是挑戰，一定要做足準備。

心律變異（HRV）是量測自律神經活性的好方法，也是快速便宜健康篩檢指標。我們帶了2套心律變異率（HRV）分析儀與3支物聯網腕錶。去除掉高談闊論，直接為每個長輩現做1次HRV檢查、一對一講解檢查結果、提供如何改善的建議。

為了讓流程順暢，我們在學校實驗室多次演練，熟悉儀器使用，把網路、電力所需的設備全都準備好，到了現場連插電都不用，2小時就讓20幾位長輩人手一張自己的報告。

勞動、唱歌、照顧兒子，93歲阿嬤自律神經強如年輕人

這些照顧者長輩的HRV樣態可分為3類：

1. HRV較弱（自律神經年齡高於實際年齡）：講直白一點就是提早老化。問到有沒有在運動，通常都是「沒有」。
2. HRV較強（自律神經年齡等於或小於實際年齡）：有些人會用正常或逆齡來形容，聽起來滿不錯的。問他們有沒有在運動，通常都是「有」。
3. HRV強到爆表（疑似心律不整）：當場就有一位表示有心律不整病史，我建議他盡速去診所或醫院進行更完整的檢查。

有沒有運動、該不該做檢查，HRV都看得出來，大部分人對手上的成績單都心服口服。HRV篩檢幫助大眾立即印證運動改善健康的真理，增強大家每天做運動的動機，才能在下次檢查看到更好成績。

其中令我印象最深刻的，是一位高齡93歲阿嬤。她外貌跟身材都維持得相當好，測量出來的HRV接近年輕人的數值，毫無衰老跡象。

我問她是否有在運動，她有點靦腆地回答，每天有在做資源回收，要推車1個小時以上。旁邊的友人補充，她不只每天運動，而且還會唱歌。

我實在太驚訝了，所以又多問了一下，得知她必須照顧近70歲的中風兒子，所以更認真顧好自己的身體，努力保持最佳狀態。

「長壽」跟「衰老」不見得一定要畫上等號，這位93歲阿嬤就是一個很好的例子。

無論什麼運動，天天動都會變健康

當天不少長輩說，自己知道運動重要也想運動，但是一運動就會氣喘、心悸或是關節痛，所以沒辦法做。

我當場就示範了原地慢跑，告訴大家這個運動很輕鬆，如果會喘、會痛就休息一下再做，或是跑動的幅度小一點；真的難受的話，即使站著不動也可以。

重點是必須要每天做，就像每天要吃飯一樣，只要有天天運動，不管是什麼運動，自律神經功能都會改善的。

我跟他們說，要是不信的話，大家認真運動3個月，我再來幫大家做一次HRV檢查。長輩們了解HRV和運動的關係之後，也都躍躍欲試，我很期待下次來，看到每個人都有進步。

最後大家都了解了自己的HRV，也大致知道HRV的含意，同時了解運動能夠改善HRV，真期待下次來做檢查的時候，每個人都有進步。

善用健康科技，讓人更願意多運動

現在台灣百業缺工，餐廳缺服務員而縮減實體店面，醫院缺護理師而關病房，人力不足更是長照一直以來的痛點。衛福部統計，截至2023年7月底，老年人口為420萬人，但登錄於各類長照服務提供單位的照服員才9萬餘人，顯然長輩們必須設法照顧自己。

劉理事長說，超高齡社會夫妻要白頭偕老很容易，可是想一起慢慢變老、幸福到老，是很奢侈的事，而且不太可能會是一件浪漫的事。

森呼吸咖啡館用時間銀行「換工」，在資源不足，高齡化程度高的偏鄉，幫助老老相顧的長輩喘息，無疑是在狹縫中找到一線光明。

我非常佩服理事長的善心、創意與執行力，也希望我們師生這次的工作也能換取一些點數，存入時間銀行，以後跟別人來換工。藉由健康科技的導入與賦能、運動習慣的落實，希望天下所有照顧者跟被照顧者，都能夠更健康、更快樂。