給照顧者喘息時間、讓高齡長輩安心老化，聘請看護要注意什麼？

不過聘請看護，當然不是像醫院門口的路邊攤，講好薪資就可以把人帶走。請看護需要「三方合意」，需要被照顧者，專業照顧者，以及家庭照顧者都同意，而且時間、空間與經濟條件都能配合，才有可能進一步媒合。媒合之後，也需要一段時間磨合，三方才能互相配合。

隨著照顧階段不同，聘僱短期、長期專業看護

在長照路上，我們家走過各種蜿蜒崎嶇的道路，曾經聘僱過全職的台灣看護、外籍看護，也聘僱過婉如基金會兼職的家務助理。

公公與家父聘僱的第1位看護，都是急診住院時在醫院聘僱的。短期的急診住院之後，很幸運地，經詢問，這些經驗豐富的看護願意跟我們一起回家銜接出院後的照顧工作，在我們找到接手人力後，轉由其他兼職或是外籍看護接手。

根據老年醫學專家李世代醫師的分類，「長期照顧」主要可以分為個人或人身起居照顧（包括排泄、進食與個人清潔等）、生活活動及家務照顧（包括個人、家庭與社會參與等），心智精神行為照顧（包括認知、情緒及行為等面向），以及基本醫療保健照顧（包括血壓、心跳、人工呼吸器、氣切管留置等）。

這些長期照護的項目，包括起居照顧與醫療保健照顧，都涉及許多專業技術，無論本國、外國籍看護，或是家庭照顧者，都需要先接受一些技術訓練，才能勝任。

台灣的醫院人力不足，住院期間的照顧工作常需要有家人或是看護協助。高齡長輩急診住院來勢洶洶，如果經濟情況許可，住院期間的短期照顧工作，當然是聘請與醫院簽有合約的合格看護，最能勝任。

高齡長輩出院後，復健之路漫漫，除了需要各種具技術門檻的起居與醫療照顧，最重要的生活及家務照顧，以及心智精神行為照顧，都需要家人同心協力，才能找到最適當的解決方案，讓高齡長輩恢復生理與心理健康，並且重新參與社會。

要讓高齡長輩安心「在宅老化」，需要居家環境的改善，需要適當的輔具，而照顧者也需要有喘息的時間。

尊重外籍看護的風俗習慣，才能皆大歡喜

聘請居家看護，不管是長期、短期、24小時，或是上下班，進到家戶中，都有各種複雜的問題需要解決。除了費用（台灣籍的24小時看護費用驚人），最常遇到的抗拒，是被照顧者不希望家中有「外人」進駐。

外籍看護不但言語不通，宗教信仰與飲食習慣也不同。台灣有很多家庭聘僱信奉伊斯蘭教的印尼看護，她們不吃豬肉，在很多家庭中備餐就會是很大的困擾。如果聘僱信奉天主教的菲律賓看護，她們週日常會休假上教堂，休假期間，照顧人力要如何調配，也是問題。

我跟先生沒有跟高齡長輩同住，夫家、娘家曾經聘僱過好幾位印尼看護。這些印尼看護如果配偶也在台灣工作，週末會配合夫婿的班表休假，如果配偶不在台灣，為了賺取週末的加班費，常捨不得休假。我們後來的解法是，週末邀請看護帶家父與婆婆來我們家「聯誼」。

兩位高齡長輩在我們家一起看日劇，吃他們喜歡的豬肉料理，有我幫兩位看護代班，她們二人可以相偕出門「放風」，或是一起在廚房裡烹煮她們懷念的印尼美食。

我們戲稱這樣的安排，是「長照關懷據點」。高齡長輩因為有兒女的陪伴，沒有覺得「被遺棄」，兩個看護更是珍惜這樣的每週一會，也成為好朋友。後來我們還曾經「擴大舉辦」，婆婆的看護跟阿姨家的看護，以及婆婆同學家的看護，都成了好朋友，伊斯蘭開齋節還相約出遊慶祝。

在長照的路上，高齡長輩的人身照顧，以及基本醫療照顧，或許可以「外包」給專業的看護，減輕家人的照顧壓力，但是家庭與社會參與，以及認知、情緒及行為等面向的支持，家人的照顧是無可取代的。台灣進入高齡化社會，長照是當前台灣公共衛生最重要的議題。老吾老以及人之老，希望高齡長輩健康老化，照顧者也能帶著微笑，「執子之手，與子偕老」。

希望在長照的路上，大家都能邁開大步向前行！