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怎樣找到厲害的醫師?

家姊最近健檢發現糞便潛血陽性,傳簡訊來問:「找哪個專家比較好?」 在《康健》工作,常常會有同事、朋友諮詢:「最近身體出狀況,請問要看哪一科,哪位醫生比較厲害?」

台灣分級轉診醫療並未落實,一般民眾自動分級,感冒腹瀉就近找診所;若懷疑有重大疾病再去大醫院掛號。

常見選醫師方法:

  • 打開手機上網查:「萬事問谷歌」幾乎已經是台灣大多數人的反射行為,輸入症狀或病名,立刻有解。風險是,網路查詢最快跳出來的常常是標榜「癌症免開刀」「30多年糖尿病不吃藥好了」之類的廣告,以及錯誤醫療資訊。中國西安大學生魏則西因罹癌,信任百度網站推薦的北京某家大醫院去做未經驗證的生物療法,散盡百萬台幣,仍然不治,引發撻伐。
  • 親友同事的口碑:以個人經歷分享找某醫師的心得。然而,許多人常用醫生是否親切、常常上媒體等來打分數。這些特質雖重要,卻無法保證醫生的專業實力。
  • 其他醫師的介紹:由一位醫師介紹給另一位醫師,有的是同儕間因研討會學術研究知道誰是高手;有時則是熟悉度,例如同一醫療體系或者同一所醫學院而介紹。
  • 醫療同業的推薦:比方同醫院的住院醫師、護理師、放射線技師等等,他們不見得會褒貶哪位醫師的過去紀錄,或宣稱做最多顯微手術,又或者曾有醫糾或被病人投訴等,卻願意說出他們會介紹要動大手術的親戚,去找哪位專家開刀。

     

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檢視學經歷、年資與特別專長

針對家姊的需求,我上網查離她家最近的醫學中心,建議姊姊去掛某位醫師,那位醫師排定隔週做大腸鏡。她做完大腸鏡說:「發現1.5公分瘜肉切除送化驗。下次要加自費麻醉做無痛的,剛剛痛得我哎哎叫,眼淚都掉下來,還好醫師和護理師溫言軟語安撫。」

隔週,姊姊拍下醫師親手寫的紙條:「1.5公分瘜肉已切除,病理結果是低惡性度管狀腺瘤。發生瘜肉原因和體質、食物纖維攝取有關,1年後回診追蹤」。姊姊滿意地問:「這位醫生解釋清楚又親切,你認識?」

「不認識。」我分享我是根據哪些判斷來替她選醫師的:該院大腸直腸外科共有9位主治醫師,背景多是同一所醫學院,再細看個別醫師的現職、學位和執照。看到這位醫師屬中壯年,次專科經驗十多年、曾在醫學會擔任理監事,代表他有相當程度的臨床和資歷,根據這些綜合判斷,姊姊果然幸運遇到一位溫暖明快的醫師,早發現異常即時治療。

另一位長輩劉媽媽,長期高血壓在住家走路3分鐘的內兒科診所拿藥,平日常去量血壓。最近劉媽媽覺得胸口抽痛,診所老醫師建議她去大醫院檢查,劉媽媽打電話問我,找哪位醫師比較厲害?

首先,為減少78歲劉媽媽舟車往返,找距離她家近的醫學中心,心臟內科醫師團隊共14人,各有心導管、心律不整電燒、心臟瓣膜疾病等等專長,而高血壓是心臟科都會治療的慢性病,該找誰呢?同樣,我一一檢視醫師學經歷,年資與特別專長,建議劉媽媽掛一位資深鄭醫師。

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圖片來源 / Shutterstock

心臟科門診初診病人必須先做心電圖。鄭醫師看完心電圖,要劉媽媽去照胸部X光。「心臟有點擴大,」他一邊說,一雙手飛快打鍵盤開立抽血、驗尿、核醫心肺造影檢查,「診所的藥繼續吃,等所有檢查做完再掛門診。」

「這醫師的患者有夠多,看病速度好快,好緊張,」劉媽媽回想,血壓彷彿也跟著高起來。我告訴她,台灣人愈活愈長壽,高血壓、心臟病需要長期治療的病患有好幾百萬人,每家大醫院心臟科都是人滿為患。這次完整檢查,如果有問題,繼續在這醫院查出病因治療;若無大恙,再回社區診所老醫師拿藥。

人無千日好,有病痛,與其擔心拚命上網搜尋自我診斷、找網紅醫師或名醫評價,不如從醫院的醫療團隊及醫師背景介紹,必要時徵詢認識的醫界朋友,盡快就醫。

< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >

Smart Patient

張曉卉|康健雜誌總主筆

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