青少年活動劇烈，小心扭傷與拉傷

扭傷與拉傷可說是最常見的運動傷害，對於精力充沛、喜歡劇烈運動的青少年來說，更是到醫院看復健科最主要的原因。每天的門診，幾乎都會有穿制服、背書包的學生，一旁伴隨著焦急的父母，一跛一跛走進醫院看醫生。

▼扭傷、拉傷有何不同？扭傷和拉傷，很多人都搞不清楚，這在醫學上是有明確定義的。

「扭傷」是指「韌帶」受到不正常的力量導致過度伸展，甚至斷裂。韌帶是連接骨頭與骨頭之間的結締組織，主要作用在於維持關節的穩定。

而「拉傷」是指「肌肉」或「肌腱」受到不正常的力量而扭曲、擠壓，甚至斷裂。肌腱是連接肌肉與骨骼間的結締組織，主要作用是將肌肉的力量傳到骨頭以帶動關節。簡單地說，扭傷是傷到韌帶，而拉傷是傷到肌肉或肌腱。

▼為何會扭傷、拉傷？急性的扭傷可能是直接或間接的外力造成，最常見的就是打球的時候「翻腳刀」（腳踝扭傷），然後腳就整個腫得像「麵龜」一般。另外青少年常扭傷的狀況，還包括手部角度過大的著地（如排球救球、棒壘球滑壘）時扭傷手腕、在不平坦的地面上跑步跌倒扭傷腳踝、還有在打籃球或羽毛球時扭傷膝蓋等等。

急性的肌肉拉傷，可能因為身體的直接撞擊、過度伸展，或肌肉的過度收縮（如不正確的重量訓練）所造成。

青少年比較常見的狀況包括熱身不夠而肩膀或大腿拉傷，或是運動時間太長而導致的小腿抽筋等等。

慢性的肌肉拉傷大多起源於長時間、重複性的過度使用某個部位的肌肉，在缺乏休息的情況最容易發生，年輕的運動選手比較常見。

預防運動傷害

■韌帶扭傷的症狀依照嚴重的程度不同，可以分成輕微、中度及嚴重三個等級。

在受傷的當下，會感到受傷部位一陣撕裂感，甚至聽到或感覺到「啪」的一聲，這常代表韌帶已經斷裂。通常在這種情況下，青少年將無法再度使用這個受傷的關節，這是屬於嚴重的扭傷。

中度的扭傷代表韌帶局部撕裂傷，患處可能會產生腫脹，使用關節時會有點「鬆鬆」的感覺。

輕微的扭傷大多是在某些特定動作或角度時產生疼痛，不影響關節的穩定度。

幸運的是，大部份的扭傷都是輕微的，只要好好治療，都可以完全復原，爸爸媽媽們可以稍稍放心。

■肌肉或肌腱的拉傷，同樣也可以分成輕微、中度及嚴重三個等級。

嚴重的拉傷代表肌肉或肌腱有局部或全部的斷裂，這常會有明顯的紅腫熱痛，還會伴隨無力的感覺，受傷後會很辛苦，甚至要用柺杖或輪椅才能上學。

中度或輕微的拉傷差別只在於症狀的嚴重程度，肌肉或肌腱本身通常沒有斷裂，患處也會紅腫熱痛，身體活動時肌肉有被拉扯的感覺，這時候只要適度休息加上治療，絕大部份也可以完全痊癒。

■預防重於治療，在此提供預防運動傷害小祕方：

1‧給青少年穿合腳的鞋子，提醒他們在運動之前一定要熱身充足，而且運動時間不要過久，過程中也要不斷的補充水分。

2‧讓青少年有充足及完整的營養攝取。

3‧如果不幸受傷，在急性期要把握PRICE原則，即保護患處（protection）、適度休息（rest）、冰敷（ice）、壓迫患處（compression），以及抬高患處（elevation），待患處不再發熱以後才開始改用熱敷。

4‧疼痛、腫脹等症狀如果在24小時後持續或更加嚴重，或者是伴隨無力、麻痺等症狀，應趕快帶青少年到醫院作進一步的檢查與治療。

5‧當患處還是處於急性期的紅腫熱痛時，應以冰敷為主，這時應該要避免推拿才是。

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