抽筋補鈣沒用？問題在冷氣、電扇

陳小姐是百貨公司櫃姐，長時間站立，除了原本的腰痠背痛外，最近開始小腿抽筋。「已經吃了快1個月的鈣片，還是會發作。有時下班回家，脫下高跟鞋，腳趾動一下就抽筋了，連走也不能走，只能癱在沙發上；半夜睡到一半，突然一陣亂抽，直接痛到醒過來。天氣這麼熱，為什麼還會抽筋？」

關於小腿抽筋，部分原因是和電解質不平衡有關，主要來自體內代謝異常，例如尿毒症、甲狀腺機能低下；或是體液的快速流失，如大量流汗、嘔吐、腹瀉、使用利尿劑等，造成體內電解質濃度失衡。如果沒有這些問題，吃鈣片的效果有限，更何況電解質失衡不是只有鈣離子，還有鈉、鉀離子，補錯可能會造成更多的問題。我建議陳小姐抽血檢驗體內離子濃度，比較能對症下藥。（推薦閱讀：夜半腳抽筋 不只是缺鈣而已！）

長期站冷氣房，氣血易不通

陳小姐又問：「同事說我的體質偏寒，氣血循環差，才容易抽筋。還是因為工作需長時間站立循環差，下班後兩條腿常常緊繃得像根木頭，才比較會抽筋？」

以中醫理論來看抽筋，中醫認為肝主筋，筋是指具收縮性的軟組織，如肌肉、肌腱等，肝功能出問題，會連帶出現筋的症狀。以老人家來說，肝腎不足，無法滋養筋骨，比較容易出現抽筋的症狀。而陳小姐的工作必須久站，容易造成經脈氣血不通，如果抽筋伴隨針刺感，就是中醫講的「氣滯血瘀」。可以透過一些方法，例如伸展運動、泡腳、熱敷、按摩來改善氣血循環。（推薦閱讀：最新肌肉抽筋治療指引發表）

（圖片來源：pixabay）

還有一些外來的因子可能造成抽筋，例如寒和濕，台灣梅雨時節，濕氣較重，會影響經脈氣血流動，造成肢體抽筋並伴隨沉重感，而冬季寒冷的夜晚，中醫認為寒主收引，也會阻滯人體氣血運行，發生抽筋。雖然現在天氣炎熱，也有機會受寒，例如在冷氣房待太久，或是直吹電風扇，都可能造成抽筋。我回答陳小姐：「您因工作需在空調環境下長時間站立，氣血循環不佳，更有機會產生抽筋。」

只有單側抽筋，電扇整晚直吹造成

「可是，我覺得奇怪的是每次都是左小腿抽筋，這要如何解釋？」

「可能要請您回想一下，上班時是不是習慣把重心落在左腿，或是晚上睡覺時，因為天熱，短袖短褲，再加上電風扇直吹造成？」

陳小姐說：「我房間的電風扇放在床的左側，因為長輩說電風扇不能吹向頭，所以睡覺時我會將電風扇吹向腳，原來這也會造成抽筋，那現在要怎麼處理？」

我建議陳小姐：

●睡覺前做伸展運動，按摩放鬆肌肉，或泡腳促進血液循環，預防半夜抽筋。

●臥房冷氣溫度不要設定太低，改變電風扇直吹身體的習慣，讓電風扇帶動室內空氣的循環，一樣可以達到涼爽而不易造成抽筋。

●開立一些改善下肢氣血循環的中藥，例如芍藥、甘草、桂枝、木瓜、牛膝。

●利用針灸刺激小腿的委中、承山等穴位，改善抽筋的症狀。

下次回診，陳小姐說經過治療再配合我的建議進行生活調整，抽筋就沒再發生過了。

〈本專欄反映專家意見，不代表本社立場〉