感染症狀吃抗生素　為什麼遲遲未改善？

沒想到幾週後，他的症狀再次惡化，甚至比之前還要嚴重。又再回來看醫師，醫師判斷可能是細菌已經對先前所用的抗生素產生了抗藥性……。

人們生病，特別是有細菌感染症狀時，醫師通常會視情況開抗生素治療。然而，若病人沒有依照醫師指示完整地服用抗生素，細菌可能沒有被完全殺死，反而可能訓練了細菌使其改變自身的基因，更進化而產生對抗抗生素的能力（即抗藥性），接下來甚至即使用了更後線的抗生素，也很難殺菌治病。

服用抗生素須知

遇到這樣的情況，您需要知道：

1. 遵循療程完成抗生素治療：即使您感覺感染症狀有好轉了，也要記得依照醫生和藥師的囑咐，把整個療程的抗生素吃完。確保細菌被徹底清除，避免病情反覆或產生抗藥性菌株。
2. 如果感染症狀沒有改善或惡化：抗生素通常能在療程內發揮效用。如果您的感染病情在療程結束後沒有改善，或服藥期間症狀變得更糟，有可能是致病的菌株對抗生素已產生了抗藥性，需回診由專業醫師判斷處置。
3. 不要服用他人被開立的抗生素：每個抗生素療程都是針對每位病人看診當下特定的感染狀況和類型開立的。千萬不要服用家人或朋友剩下的抗生素。若仍有曾經剩餘的抗生素，可繳回醫療院所處理。

藥師小叮嚀

1. 如果服用抗生素後身體有異常反應：如出現蕁麻疹、呼吸困難、面部腫脹等過敏症狀，請馬上就醫尋求治療。
2. 服用抗生素後要注意腸胃道反應：抗生素除了殺死病原菌，也會影響腸胃道正常菌叢分布發生改變，而有輕微腹瀉、噁心或胃部不適，所以症狀不嚴重時仍需要忍耐完成抗生素療程。如果這些腸胃道狀況變嚴重，可能需暫停服用並諮詢醫師建議。
3. 服用抗生素時避免飲酒和某些食物：服用抗生素期間，確保喝足夠的水（300～500cc），且前後1小時避免飲用酒精和乳製品、果汁、含咖啡因飲料。因為可能影響抗生素藥物的吸收和效果。
4. 如果正在服用其他藥物小心交互作用：有些抗生素可能與其他慢性疾病藥物交互作用，例如抗凝血劑或避孕藥等。因此就診時，盡量主動告知醫師您目前正在服用的所有藥物。
5. 服用抗生素時注意日光敏感性：如果您正在服用會增加對陽光敏感的抗生素，例如四環黴素或氟喹諾酮類等，外出時可能會產生日光過敏（皮膚吸收紫外線後造成損傷）、甚至出現類似曬傷的症狀（如水泡、脫皮）等。若平常就有過敏體質，或皮膚敏感，建議加強防曬保護。

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蔡相德（藥師暨成功大學臨床藥學研究所博士生）主筆／林香汶（中國醫藥大學藥學系教授、食藥安USR計劃主持人）修訂