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借鏡韓國.全球新風潮》當西方West與東方East相遇 我們WE一起共治疾病

中醫藥是國人習以為常的就醫選項,台灣有3成以上民眾會就診中醫,19家醫學中心有16家設有中醫部門,提供診療服務。在台灣,有普及與優質的中醫醫療照護環境,中醫高等教育中西醫學兼容並蓄,培育能夠與西醫溝通的新世代中醫師,因此,在台灣有許多中西醫結合、共治疾病的模式。然而,許多人可能不知道,在國外,也有不少多傳統醫療與西醫醫療合作治病的模式。

比如韓國,目前有12家大學提供韓醫學系(Korean medicine,韓國的傳統醫學),類似台灣的中醫學系學制,採6年制的高等教育、培育韓醫師,畢業取得執照可執行韓醫醫療業務。有別於台灣中西醫合作發展較早,在韓國,韓醫與西醫的合作相對較少,其中自生韓方醫院(韓文자생한방병원,英文Jasen Hospital),是少數成功的例子。

西醫先進診斷設備+傳統韓醫療法,治療骨骼肌肉關節疾病

自生韓方醫院是一家專門從事韓醫與西醫結合,共同治療脊椎和關節疾病的醫院,由申俊植(Joon Shik Shin)醫師於1990年開業。發展到2019年,每年門診量已超過31萬人次,總計198萬次治療。自生韓方醫院體系在韓國有21家醫院與診所,在美國加州有4家,總共25家醫院診所、1,465張病床、930位韓醫、西醫等醫事人員,除了韓國病患,每年吸引2,600位來自俄羅斯、哈薩克、蒙古、日本、阿拉伯地區等國際病患。

2012年初次造訪自生韓方醫院時,就為其東西方醫學共治模式感到驚訝。他們聘有韓醫、西醫、物理治療師、醫事放射檢驗人員等,每位病患進到醫院,有完整的韓醫與西醫診斷評估,並使用相對於西醫骨科手術較為非侵入的方式治療,包括針灸、推拿、韓藥治療等。更特別的是,除了韓醫學療法,結合西醫診斷,並使用 X光、核磁共振(MRI)和電腦斷層(CT)等先進診斷設備,同時進行物理手法治療,以促進骨骼肌肉關節系統疾病的治療與復健。

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發表全球首例研究:運用針刺動氣療法治療急性腰扭傷

此外,他們也把臨床合作經驗科學化。

2013年,自生韓方醫院將一項針對急性腰扭傷的病患進行隨機分配、以針刺穴位的動氣療法作為治療方式,並以注射西藥止痛消炎藥(diclofenac)作為對照的臨床試驗,發表在國際頂尖期刊《疼痛(PAIN)》──這是全世界第一篇使用針灸動氣療法治療急性腰扭傷療效的論文,這種治療方式稱為Motion Style Acupuncture Treatment(MSAT)。

在這項研究中,透過多中心隨機對照試驗,招募58例運動嚴重受限的急性腰扭傷患者,隨機分成2組,對照組(29位)注射西藥止痛消炎藥(diclofenac),針刺組(29位)經由兩位助手分列患者兩側,按住患者腰部, 並握住患者手部,由韓醫師針刺風府、行間、曲池這3個穴位。針刺後,要求病人在助手協助下行走。結果顯示,在疼痛數字量表評估,針刺組比藥物注射組顯著降低3.12分(滿分10分),Oswestry運動受限指標顯示,動式針刺組比藥物注射組顯著降低32.95%,兩組在治療後2週和4週均有明顯差異,這樣研究成果與東西方醫學共治的模式,除了登上國際期刊,也獲選為當期的雜誌封面故事。

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圖片來源 / Shutterstock

韓國跟台灣一樣,都有傳統醫學的高等教育,這幾年韓醫與中醫互相交流往來頻繁,看到韓醫應用東西方醫學共治骨骼關節肌肉系統疾病的成功模式,值得我們深思。

世衛組織(WHO)在2014年發表「2014~2025年傳統醫藥全球戰略」,全球各地愈來愈重視傳統醫藥,並將傳統醫藥整合到醫療照護體系裡,像美國國家衛生研究院將國立輔助暨替代醫療中心(NCCAM),更名為國立輔助暨整合醫療中心(NCCIH),代表著不再把傳統醫藥視為另類替代,而將其視為整合醫療的一部分,唯有透過西方(West)東方(East)整合,視為一體,我們(WE中西一起合作共治疾病,才是病患之福。

< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >

顏宏融專欄

中國醫藥大學中醫學院院長、中國附醫中西醫結合科主任。

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