注意！成人防蚊液別往孩子身上擦

「炎炎夏日，愉快參加戶外活動之餘，怎麼防止被蚊蟲叮咬？」、「為什麼被蚊子叮咬後會發癢？ 」、「我每次被蚊子叮都又癢又紅腫，該怎麼辦？」這些問題都是每年夏天很多人會有的疑問。

當我們被蚊子叮咬時，蚊子所釋放出的化學物質，促使人體分泌阻止血液凝固以及發炎成分，會誘發人體免疫系統啟動，白血球會聚集到被叮咬的地方對抗外來物質，並且釋放出組織胺，使得皮膚產生紅、腫、癢等類似過敏的發炎反應。

兒童吸收力好、代謝力差　止癢消腫藥效不能強

成人的免疫系統較成熟，所以皮膚過敏反應不至於太嚴重。幼兒的免疫系統發育較不成熟，並且也比較少接觸到外來物質，因此被蚊蟲叮咬的地方常會有明顯的發炎反應，有些孩童發癢處範圍會擴大，恢復期也可能比成人需要更長的時間。

當孩童遇到這種情況，建議可以用一些含有抗組織胺成分的藥膏來止癢，例如：金貝比擦劑（Sinbaby）、強力施美藥膏（C.B strong ointment）。若止癢效果不夠理想，也可以使用類固醇藥膏。考量孩童的皮膚因為較細嫩吸收力較好，藥物的代謝能力尚未完全發育，因此選用中效～弱效的類固醇藥膏較適合，如市面上的：悠力素乳膏（Hydrocortisone）、倍他健乳膏（Betamethasone dipropionate 0.1%）、臨得隆軟膏（Betamethasone valenrate 0.06%）……等產品。

防蚊液種類多　藥效成分差異大　適用年齡要注意

防止蚊蟲叮咬，除了適當穿著淺色薄長袖衣褲外，露出的肌膚要噴灑防蚊液，或在背包、衣服、褲腳掛上防蚊片或使用防蚊貼來預防蚊蟲叮咬。

在防蚊液的選擇上，市售防蚊液成分大致分為含藥或天然精油兩類。

含藥的防蚊液成分主要是以歷史悠久的敵避（DEET）及上市不久的派卡瑞丁（Picaridine）兩種。

1. 敵避（DEET）是一種液體化合物，驅蟲原理是透過散發蚊蟲不喜愛的氣味而達到效果，這是目前普遍認為最有效且最被廣泛使用的防蚊成分，但缺點是當濃度過高時，可能產生眼睛刺痛、皮膚過敏、噁心頭暈等不適症狀。
2. 派卡瑞丁（Picaridine）則是近年研發出的防蚊化合物，以干擾蚊子的偵測器官，使蚊子無法感測到人體達到驅蟲效果。這個防蚊液成分是從胡椒屬植物提煉開發製成，顏色與味道都較不明顯，對皮膚的刺激也少，近年來廣受歡迎，售價比起敵避產品稍高一些。

這兩種含藥防蚊液成分都對蝨子、跳蚤、甚至台灣鋏蠓（俗稱小黑蚊）有不錯的預防效果，每次使用的保護作用，以派卡瑞丁（Picaridine）較持久。

天然精油類的防蚊液產品就比較多，其中必安敵（縮寫PMD）是從檸檬桉樹中提煉出來（也能從香茅醛合成而來），作用是遮蔽人體散發出來的二氧化碳及乳酸以驅蚊，是歐盟及美國CDC認可的天然驅蟲成分。另外，尤加利、天竺葵、薰衣草、香茅、丁香、薄荷……等精油也被製成很多驅蚊液產品。

防蚊液成人、幼兒有別　小嬰兒不宜用含藥防蚊液

不是所有的防蚊液，小孩都能用，前述兩種含藥防蚊成分，無論是敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridine），我國衛福部及美國兒科醫學會都不建議2個月以下嬰兒使用。因此，家中若有初生2個月內的嬰幼兒很需要有防蚊時，建議配合蚊帳、小型電風扇、捕蚊燈、薄長袖衣褲……等方法來預防。

幫家中小孩購買防蚊液一定要注意其內含成分，市售產品不論含藥性或精油類都適用於蠶豆症患者，但如果有樟腦（Camphor）添加時，就要避免使用。另外，由於薄荷醇（Menthol）與類似物質具有神經抑制作用，實證顯示在未滿2歲嬰幼兒的嚴重不良反應報告較多。因此根據我國食藥署的規定，嬰兒及2歲以下之兒童禁止使用這類物質的吸入劑、擦劑及滴鼻劑……等產品。

夏天是蚊子肆虐的季節，許多家長都很煩惱，尤其是年紀較小的孩子，常常被蚊子叮過後就腫個大包、抓到破皮流血。被蚊蟲叮咬看似普通，但如果抓破皮的傷口沒有妥善處理，有可能形成傷口感染或蜂窩性組織炎。此外，很多疾病也都是由病媒蚊傳遞（包括登革熱、日本腦炎……等），所以大家外出旅遊一定要小心防範蚊蟲叮咬。

藥師小叮嚀：

1. 初生2個月內的嬰兒不建議使用含藥防蚊液產品及含有薄荷醇成分的精油產品，患有蠶豆症的孩童避免使用含有樟腦成分的精油產品。
2. 含藥防蚊液產品的濃度有10～50%的差別，建議每日使用頻率最多都不超過3次以上，使用前務必仔細閱讀產品的建議用法。
3. 同時有防曬需求時，記得先擦防曬乳、再使用防蚊液，避免增加人體防蚊液成分的吸收率。
4. 噴灑劑型適用於衣褲，一定要避開口、眼、鼻部等黏膜部位，塗抹完畢務必記得清潔手部，避免揉眼或誤食。
5. 防蚊貼不會直接接觸皮膚，適合選擇用於幼兒或敏弱肌膚者。
6. 幼兒的皮膚幼嫩吸收力較成人更強，蚊蟲叮咬可能造成的刺激相對比較大，不論何種品牌，先少量局部塗抹，確定皮膚並無紅癢過敏反應後，再做必要的大面積使用。

愛樂芬兒童藥局｜一群來自教學醫院的資深藥師，專為孩子們打造的社區藥局；除了用藥和醫療諮詢外，親子還可以悠閒看書、聽故事、看表演。

聶幼安（愛樂芬兒童藥局負責藥師）主筆／林香汶（中國醫藥大學藥學系教授、食藥安USR計劃主持人）修訂