經亂不孕也可能是甲狀腺惹禍　中醫體質調理助好孕

甲狀腺疾病與不孕

甲狀腺疾病是僅次於糖尿病、第2常見的內分泌疾病，女性的發病率更遠高於男性（女：男＝8：1）。甲狀腺功能異常有可能導致月經量減少、行經天數縮短，甚至表現月經延遲或閉經，進而引發女性不孕。其中，屬於「甲狀腺功能低下」的患者，更容易合併排卵障礙、泌乳激素升高等情形；具有甲狀腺疾病的孕婦，也有比較高的流產、早產、胎兒異常等風險。

有些人甲狀腺功能正常，體內卻存在抗甲狀腺抗體（例如：TPO-Ab、Tg-Ab），顯示這群人具有「甲狀腺功能異常」的體質傾向，當身體處於特殊狀態（例如懷孕、進入試管嬰兒或取卵療程時）容易被誘發。目前認為甲狀腺抗體具有促發炎的作用，長期未追蹤治療恐造成甲狀腺功能流失，最終導致甲狀腺功能低下，也會對卵子品質有不利影響。因此在不孕門診中，甲狀腺抗體與甲狀腺功能是常見的檢測項目。

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中醫調理穩定甲狀腺功能與助孕

中醫用於輔助甲狀腺疾病患者的懷孕，主要能調理甲狀腺功能的異常、降低慢性發炎反應、改善卵泡的生長發育、促進排卵、恢復規律的月經週期，並且在受孕後預防流產。

長期的精神情緒壓力容易影響荷爾蒙的運作，也是誘發甲狀腺疾病的重要因素。而中醫將人體調暢氣血、穩定情緒的功能歸屬於「肝」，經脈當中的「肝經」也經過甲狀腺、子宮與卵巢，情志不暢引發的肝氣鬱結，既可產生燥熱多汗、亢奮、失眠等肝氣鬱結化熱的症狀，也可能出現甲狀腺結節、瀰漫性腫大等痰瘀阻滯肝經的徵候，或干擾受孕懷胎等生殖機能。

有些患者因為接受手術切除或自體免疫因素，甲狀腺由功能亢進轉變為低下，則表現疲勞、頭昏乏力、水腫等氣血虛損的相關症狀。

中醫辨證論治的精神，會依據甲狀腺功能亢進或低下等不同症狀表現，使用疏肝、清熱、補腎健脾、益氣養陰等不同治法，一方面平衡內分泌系統的紊亂，另一方面也為受孕懷胎創造有利的體質條件。

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甲狀腺疾病的養生保健

• 避免菸酒、油炸食物、辛辣及刺激性食物，並減少攝取含碘量高的食物：紫菜、海帶、海苔、昆布、帶殼海鮮。
• 避免食用溫補類的藥膳（例如：當歸鴨、薑母鴨、麻油雞、羊肉爐），可先諮詢中醫師評估個人的體質是否合適，勿自行進補。
• 少吃香腸、臘肉、火腿、醃漬蔬菜等加工食物，避免助長體質的濕熱或引起水分滯留。
• 適度運動與休息，幫助減輕壓力、平衡身體的免疫力。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師洪皓脩）