飛蚊症：定期追蹤不可少　突然惡化要把握7天黃金治療期

飛蚊症是眼科門診常見的症狀，代表我們看到了自己眼睛裡面的東西，自我察覺的症狀是看到眼前有不明飛行物在飄動，飛蚊症的起因大部分是老化，造成眼睛裡透明的玻璃體變得混濁。玻璃體是清澈的膠狀物體，老化時膠體脫水凝縮，膠原纖維被擠壓成較大的纖維束，形成點狀、線狀、面狀、甚至蜘蛛網立體狀，讓每個人看到的飛行物的形狀都不相同。如何確認飛蚊症的原因，醫生需要仔細查看散瞳後病患的眼底，花時間去找出原因。

（示意圖。圖片來源 / Shutterstock）

臨床上9成以上的飛蚊症是良性的，嚴重的病理性狀況約只佔5％，但對視力的傷害卻非常嚴重，因此一旦有飛蚊症，就應立刻就醫找出原因；若是病理性的飛蚊，已產生出血或裂孔，就需要雷射處理。因為嚴重時會造成視網膜剝離，需要開刀治療才行。然而，眼睛的老化過程不是單單只有年齡的增長，長時間盯著3C螢幕、日常作息生活習慣不佳、熬夜、在燈光不足的地方過度用眼、偏食營養不均衡，使身體產生過多自由基，而造成玻璃體內的物質氧化脫水，這也就是為什麼現在的飛蚊症患者有愈來愈年輕化的趨勢。 

要檢查飛蚊症的問題一定要「散瞳眼底檢查」，不過這種檢查，只能鑑別出當下的狀況，並不能推測以後的演變，換句話說，即使檢查「當時」沒問題，也不表示「將來」不會「合併」產生病理性飛蚊症。臨床上就有前一天散瞳眼底檢查沒問題，但第二天卻視網膜裂孔，甚至視網膜剝離需要開刀的病例。因此醫師會第一次檢查後，建議病患2星期再回診檢查一次，以防萬一。

因此，對飛蚊症患者來說，定期追蹤與緊急檢查是非常重要的，就算與飛蚊和平共處相安無事十數年，仍應持續定期追蹤，平常要注意是否出現新的症狀，如：飛蚊數目增多、一部分視野看不到，或自覺視力忽然下降時，都應該在發生後的黃金治療期7天內盡速就醫。

飛蚊是症狀，不是疾病，但不注意它可能成為疾病，治療上就需要雷射甚至開刀，還是不要忽略了定期檢查。