低鈉低油重養生　避免心衰竭惡化致命

2020年7月，他開始發現只是稍微活動就喘，且體重變重（104公斤）、雙腿也嚴重水腫，就醫住院時測量心衰竭指數，竟高達10,674，心臟左心室功能也只剩25.5％，當下即確診為心衰竭病人。

心衰竭＝心臟無力　易喘、易疲倦、水腫就要當心

所謂心臟衰竭（俗稱心臟無力），泛指心臟的收縮或舒張功能出現問題，使心臟無法有效維持全身各器官的血液供應，因而可能導致容易疲勞、走路活動就會喘、下肢水腫、平躺時喘的症狀加劇等情形。若病情持續惡化且未即時治療，甚至可能發生急性肺水腫、呼吸衰竭及死亡的風險。

再加上黃先生有遺傳性多囊腎疾病，多囊腎早期沒有明顯症狀，但隨著病情進展，腎功能會逐漸下降，若疏於治療，會誘發高血壓，甚至導致主動脈剝離等重症風險。

規律服藥、節制飲食、復健運動，缺一不可

此次確診心衰竭，讓他開始警覺必須照顧好自己的身體，除了開始接受醫院的心肺復健治療，他也開始規律運動，並依心衰竭照護團隊的建議，以低鈉、低油的方式為自己烹調三餐。一般來說，心衰竭病人的照護，需要長期藥物、飲食與復健運動多方面的配合，才能讓病人穩定回歸正常生活，擁有較佳的生活品質。

（示意圖。圖片來源／Pexels）

2021年1月，黃先生再次追蹤心衰竭指數已降至254，左心室收縮功能也已回復至54.4％，並且體重維持在90～95公斤，喘及水腫的症狀都大幅改善，也因為心臟功能改善，他開始能持續在腎臟科進行多囊腎治療。但只要他應酬一多、飲食稍不節制，下肢就會又開始水腫、腎功能指數也會飆高，導致很多治療中的藥物無法使用。

例如：服用多囊腎的藥物需大量喝水，但若有心衰竭症狀的病人，飲食中卻需要限制水分補給，因此若黃先生想為治療多囊腎規律服藥，就必須透過飲食與健康作息來避免心衰竭指數上升。

多囊腎又稱為自體顯性多囊腎疾病，為罕見遺傳性疾病，平均發生率為千分之一，過往，多囊腎病人沒有直接有效的藥物可提供治療，病人約於50多歲就須洗腎度日，直到日本研發新藥上市，台灣2019年7月也正式開放健保給付，對象為18～50歲、腎功能已中度受損的病人。

為避免心衰竭威脅生命，呼籲多囊腎病人或有高血壓、糖尿病等慢性病病人，除了控制飲食、規律運動與正常作息之外，也要規律服藥，並且定時回診追蹤病情，以將併發心血管疾病的風險降至最低。

（本文作者為羅東博愛醫院心臟血管內科主治醫師陳韋成）