進行試管嬰兒和人工授精療程，可以服用中藥嗎？

這些問題在2、30年前的確很難回答，但是經過這些年來人工生殖技術（assisted reproductive technology，ART：包括上述的人工授精及試管嬰兒）的普及，與中藥在全世界廣泛地被研究，經過無數次的雙盲、單盲、回溯性及前瞻性等科學方法設計的中藥臨床試驗，對上述的問題已經得到結論。（推薦閱讀：你不知道的風險人工受孕的代價）

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首先，以中藥輔助試管療程，並不是所有患者可以吃任何中藥，需要配合個人體質，針對造成不孕的體質下藥，常見的女性不孕症體質有4種：腎虛、痰濕、肝鬱與血瘀，每種體質有不同的中藥對應，腎虛常用腎氣丸，痰濕常用蒼附導痰丸，肝鬱常用逍遙散，血瘀可用少腹逐瘀湯，要選對符合體質中藥才有助益，是中藥成功的第一步。

再者，中藥在療程調理的特點是，不同的人工生殖療程中的各階段，所使用的方法及中藥種類是不一樣的，以2個月的長療程為例，第1個月以滋陰平補法調理整體體質，常用的中藥有山茱萸、何首烏、枸杞、菟蕬子、沙參、生地黃等，第2個月在取卵前使用清熱滋陰涼血法，可選取黃芩、牡丹皮、女貞子、旱蓮草、生地黃，在植入後使用陰陽雙補法，常用菟蕬子、續斷、熟地黃、桑寄生、黨參、黃耆等；而對於人工授精，在月經週期結束後的精子植入前，常選滋陰清熱的中藥，例如，枸杞、菟蕬子、沙參、生地黃、敗醬草，在放入精子後採陰陽雙補法。（推薦閱讀：月經不來又暴肥恐不孕　中醫改善多囊卵巢症候群）

因此，要成功地以中藥調理配合試管嬰兒療程，必須知道自己現在所處在療程與階段。

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目前全世界發表的研究報導中，針對中藥對試管嬰兒的輔助機轉包括增加取卵的卵子品質、減少體內的破壞性的抗體、減少排卵藥物的副作用、增加植入時的子宮內膜厚度等等，目前科學試驗所證實的中藥能協助試管嬰兒達到的療效，包括提高受孕率與減少胚胎植入後的流產率。至於中藥介入的時間點，在研究上指出在人工生殖療程前愈早介入，此療程得到的益處愈多，一般建議在療程前3～6個月開始進行中藥調理改變體質，進入療程後配合療程調理來增加療效。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主任蘇珊玉）