當心孩子快速抽高的美好假象！男孩「性早熟」難發現，身高發展受限

第一個，13、14歲的男生，生長怎麼會停滯不前？

經門診檢查後發現，男孩的骨齡已經15、16歲，生長板可以生長的空間很少了，所以身高增加速度明顯下降，讓爸媽感覺他的生長停滯。

為什麼他的骨齡會超前？多數是因為早發育（太早進入青春期），而且當時沒有被發現。當發覺有異狀時，這些男孩大多都已在青春期後期，已錯過醫療可以介入幫忙的時間。（推薦閱讀：韓國「歐爸」身高名列亞洲第一的要訣！破除孩子長高兩迷思）

（示意圖。圖片來源：pixabay）

男孩的早發育其實是容易被忽略的。醫學知識告訴我們，女孩發生性早熟或早發育的機會大於男孩，因此，有女兒的媽媽們通常較警覺。此外，女孩的第二性徵（胸部發育、初經來潮）是相對容易被觀察發現的，因此，一旦女孩真的早發育了，經常可及早發現處理。

然而，男孩的早發育特徵主要是睪丸先變大（體積大於4cc），相對女孩而言，這個較難被發現。加上台灣孩子的主要照護者仍多數是母親，青春期的男孩多半不願意母親沒事關心他的第二性徵。

此外，早發育的男孩常在小學五、六年級就有抽高的表現（身高增加速度加快，一年達6公分以上），爸媽常以為這是正常且好的表現，孰不知這其實是美好假象，是由於骨齡超前所造成的，直到國中一、二年級兒子身高停滯不前了，家長才驚覺不對勁，急忙帶來門診，大多已錯過最佳處理的時間。

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

提醒爸媽們，不論女兒或兒子，建議從小學一年級開始就定期留意孩子第二性徵的表現和生長的速度，第二性徵的表現如果有疑慮或生長速度提早加快，都可以帶孩子至就近的小兒內分泌科，尋求醫師協助確認是否早發育。及早發現才不會錯過處理的時機！（推薦閱讀：激發孩子長更高的秘方）

第二個，長輩常說要先長胖才能長高，但小女孩長胖後怎麼胸部先長，身高反而不理想？經門診檢查後發現，最常是因為這女孩過重或肥胖引發早熟，體內性荷爾蒙過早分泌提早進入青春期，造成胸部發育伴隨骨齡超前，導致最終身高反而不理想。

體重過重或肥胖　是性早熟的危險因子之一 

兒童生長需要先有足夠的營養條件，讓體重和BMI在正常的生長曲線範圍內穩定增加，孩子就可以自然穩定地增加身高。如果兒童長時間營養不良致使體重低於第3百分位曲線或BMI小於第5百分位曲線，則身高增加將隨之停滯，甚至引起其他疾病。

這群孩子的外觀都是很瘦的，營養狀態不良，必須先讓他們相較原本長胖些，也就是增加熱量攝取讓體重先穩定增加才容易改善身高。因此，對於體重低於第3百分位曲線或BMI小於第5百分位曲線的孩子，長輩說要先長胖才長高是沒有錯的。

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

反之，如果孩子本身的體重高於第50百分位曲線或BMI高於第50百分位曲線，先長胖才能長高的說法就不適用。因為這些孩子原本的營養狀態已是正常甚至過剩，若再讓他們增加熱量攝取長胖些，產生過重或肥胖，體內脂肪細胞會增加。

脂肪細胞本身會分泌荷爾蒙刺激兒童性徵發育、加快骨齡成熟，骨齡超前則生長時間縮短，結果反而讓最終身高不理想，所以，並非變胖才能長高喔。

同時也需要更新觀念，孩子外表看起來肉肉的，這也是美好假象，經常有體重過重的疑慮。並不是孩子外表肉肉的才算父母親餵養得很好，其實孩子不瘦弱且外表結實才是較健康的。均衡的飲食、適當的熱量、合理的體重，才能幫助兒童長高。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師林怡君）