24小時不關機，腫瘤個管師有問必答、與癌友站在一起

她因為平常身體小毛病就多，一直長時間在服用許多藥物，加上又有一些家庭上的問題，現在突然被診斷為癌症，下意識只覺得「不想治療，死一死算了。」但在診間，聽到老伴一心想死的話語，先生只是一味指責，蔡女士眼淚流不停，難過、沮喪、害怕表露無疑。

「為什麼是我？」在得知罹癌的當下，蔡女士從害怕死亡、害怕治療、擔心生計，到徬徨於應該做何種治療、如何繼續照顧家庭、家人是否有能力照顧自己等疑問……，都深深折磨著她。（推薦閱讀：資深演員罹5種癌尋短！抗癌，先面對心裡的魔）

   （示意圖。圖片來源：shutterstock）

有時候，對癌症病人來說，煎熬的不一定是死期將近，而是放不下的責任、擔憂與不甘心。

過往醫療單位著重於病人的診斷與治療，在診斷之後較少有後續的關懷與撫慰，但以癌症來說，往往診間的診斷結果，就可能重重打擊一個家庭、讓病人從此喪志。在真正願意面對結果、願意正面接受治療之前，可能還有一段身心俱疲的心理抗爭之路，這一段路走不走得過，會左右病人接受治療的態度，其正向或負向的心理因素也可能間接影響治療的成效。

病人或家屬對疾病會有很多疑問、迷思與誤解，在診間接受醫師宣判後，如果沒有領路的人一路給予支持、專業諮詢，病人與家屬很有可能先被自己的誤解打敗，並在接受治療前就先一蹶不振。（推薦閱讀：抗癌、防癌、關心癌的10項個人建議）

癌症病人的焦慮與情緒，通常在診間無法完整被照顧，但這些情緒卻左右癌友的身心狀態，此時腫瘤個管師的介入，就變得十分重要。

 （示意圖。圖片來源：shutterstock）

幾年來，國建署深刻體會癌友的艱辛，為了幫助癌友正向面對癌症與照顧癌友，國健署癌症診療品質提升計劃的「癌友導航計劃」中，只要病人確診為癌症，腫瘤個案管理師就會適時介入、主動聯繫病人，在最短的時間內，提供關懷、醫療諮詢及經濟支持轉介等服務。

個案管理師透過傾聽、有問必答來幫忙消除病人的恐慌情緒，引導新診斷病人在3個月內接受標準醫療、降低死亡率，並主動持續關懷1年，陪伴病人度過人生中最艱難的時期，也讓醫療人員的角色在冰冷的診斷後，持續提供溫暖的撫慰與支援。（推薦閱讀：別讓疲憊拖垮癌後人生）

 （示意圖。圖片來源：shutterstock）

有時單純是以專業角度破解病人的迷思，就能讓病人重新燃起戰勝病魔的動力。以蔡女士為例，在診斷出來後，腫瘤個管師詩吟主動聯繫蔡女士，給予鼓勵與支持，並留下個人的連繫電話，除了幫助患者了解乳癌、治療方式、聽她說話、提供衛教與營養資訊、轉介照護相關資源外，任何大小問題，腫瘤個管師皆有問必答，甚至協助聯繫醫師安排檢查與治療，與蔡女士建立緊密的護病關係。（繼續閱讀：林口長庚頭頸癌個案管理師∣張雅嵐 　一年300個新病人，都要服務到位 ）

目前，蔡女士順利完成所有治療，她曾對我們說：「是你們才讓我有重新活下去的勇氣！沒有你們，我真的不知道怎麼走下去，現在的我，要珍惜與努力活著，享受重生的生活。」

雖然為了服務癌友，身為腫瘤個管師必須24小時不關機，但當我們知道工作可以這樣影響、幫助與參與病人的生命時，也覺得這是我們的使命與榮幸。

（本文作者為羅東博愛醫院腫瘤醫學中心副主任暨台北癌症基金會護理顧問王新芳）