老爸不肯穿尿布　怎麼辦？

我說，我充分瞭解你的心情，我們家在照護伊爸爸的日子裡，最後兩三年也都是在尿騷味、消毒水的味道中渡過，由於那時父親已經坐輪椅，他就是想自己去上廁所，也無法去，又已失語，更無法表達想上廁所的意思，再加上進入到重度及極重度階段，腦神經退化更無法自主控制排泄的功能，我們學會的是：接受它，並與父親建立一個良好互動方式。

我們為了避免父親常期穿著密不透氣的紙尿布，會影響他的皮膚，我們讓他在家期間穿著寬鬆易脫的褲子，每小時移位到便盆椅一次，讓他能自我控制排泄，但多數時間是坐到便盆椅時，他不尿，坐回輪椅後，他又尿了，還笑著指著地上的尿液，令人又氣又好笑。

我們訓練到彼此不會對這事生氣，因為我們理解他不是故意的，是他因功能退化，無法自主控制。我們學會此事的標準作業模式，先對他笑，再說伊爸爸好棒，會自己尿尿，來，我們來洗屁屁、換褲子，接著拖地弄乾淨，讓家裡能「水過無痕」。

我們試想：至少現在他還可自己排泄，萬一哪一天無法自己排泄，要裝導尿管等，他更難受，會拔管，我們也會更難過。說一句真心話，現在想起來，真懷念那段時光與味道，但往者已矣，這就是人生。

我進一步說明，上次我們一同探討如何讓長者接受尿布，大部分是從生理的角度去思考，由失智症長者的功能退化層面去看尿失禁，並由紙尿布的設計與科技運用面去找尋如何提升照護品質。今天，我們單純的從心理層面來看這問題，換言之，是從失智症長者的內心感受來看尿失禁，如果能多一份同理心去關懷長者，對問題的看法與心情也許會不同。

失智症長者雖然罹患失智症，但並非失去智慧與尊嚴，他會與自己過去比，往往因功能退化，難免產生挫折感、失落感，甚至會憤怒、掩飾與絕望，認為「自己已經不行了」，或是「自己為什麼那麼無能」，甚至「為什麼在子女面前出現窘態」，接下來，他們可能對任何象徵或與他們尿失禁有關的符號產生排斥或反感。

家人的思維是既然尿失禁，那就直接穿紙尿布，這是解決問題的最佳方法，這沒有錯，但往往可能忽略長者的感覺，如果我們能深刻的去體認他們的失落與挫折感，如能以支持與鼓勵的方式先安慰他們，以平靜的語氣讓他們瞭解，這沒什麼大不了，任何人都會如此。溝通的技巧與方式是十分重要，或許可緊握著他的手，以溫柔誠懇的態度來表達，讓長者知道我們是與他站在一起的，我們會為維護他的尊嚴與舒適來努力。

因為高齡化是世界趨勢，也許，我們有一天可能同樣會發生尿失禁的狀況。