醫生，你能保證吃藥不傷胎兒嗎？

她是個乾癬的患者，我們認識好久了，說話就像朋友之間的對談，而不是醫師與病患間嚴肅的討論。最近因為季節性敏感，她在乾癬之外，又合併了抓搔性皮膚炎。

「有關用藥的事，妳儘管放心。我的膽子最小了，要是妳出了問題，我比妳還怕！」

可是這個女病患因為擔憂口服藥物對胎兒的影響，儘管她全身搔癢難過，抓得皮破血流，又是膿汁、又是結痂的，仍然拒絕口服藥物的建議。

我在嘆氣之餘，只得開立清洗用的藥水及擦拭的外用藥膏。

斷斷續續看兩個多月，每次我都問她：「還是不想吃藥治病嗎？」

看到她從頭到腳，體無完膚的發炎性傷口與黑色痂皮，不僅濕濕爛爛的，還有臭味。她的丈夫不在乎嗎？

終於有一天，她神情懊惱、幾近崩潰地說：「我真受不了，快發狂了。整個人又癢又痛的，我怎麼這麼倒楣呢？」

「這種命運是妳自己選擇的。有病卻不接受正規的治療，反而被錯誤的想法箝制住，妳要怪誰？」

有些人屢勸不聽，總是要等著給人說：「想要懷孕或是已經懷孕的女性，總是害怕藥物會傷害胎兒。卻不知道真正會影響到胎兒的是疾病本身。如果妳尚未受孕，那就應該小心避孕，同時接受藥物治療。如果妳已經懷孕了，就應該告訴醫師妳的懷孕週數，同時詢問醫師用藥上的安全問題。絕不是每一種藥都會傷害胎兒或是影響孕婦的。」

吃藥治療兩週，她幾乎都沒事了，整個人看起來輕鬆美麗。

「妳不必吃藥了。3個月後再懷孕會比較安心。」

「我想你還是給我吃的藥，讓我放在身邊，我會比較安心。」我真想再說她一次，可是看到她認真的模樣，實在令我啼笑皆非。

有疑問就問，了解就不怕

我常遇到癢得睡不著，或是傷口爛到發炎的孕婦，實在不了解為什麼她們不在症狀輕微時就醫，反而要搞到不可收拾時，才急急忙忙的要求援助。

「因為怕醫生會開藥給我吃，或是要我擦了傷害小孩的藥物。」這是慣常聽到的理由。可是醫生已經知道妳懷孕，怎敢開立不當的藥物？更何況嘴巴長在自己的臉上，要不要把藥吃下肚？要不要問清楚藥物的副作用？都由自己決定。哪會一進到診所看到醫師，就會傷了胎兒？那天，我到郵局寄信時，有個年輕女人跑過來問我：「我現在剛懷孕，可以繼續擦你給我的藥嗎？」她是個異位性皮膚炎的患者，幸好狀況不太嚴重，只在皮膚癢時，擦點類固醇的藥膏安撫皮膚。

「當然可以啦！妳想想看：一條5公克的藥膏可以用到3個月的話，有可能吸收到血液裡，造成全身性的影響嗎？有可能因而對胎兒起作用嗎？」

許多藥膏的說明單上都會註記：「孕婦不得使用」，是因為許多醫師與藥廠怕病人將新生兒先天性的畸形怪罪到藥物上，所以乾脆禁止使用就不會橫生枝節。可是如此一來，反而害得這些準媽媽們不是提心吊膽，就是強忍著痛苦不敢使用藥物治療。其實只要在醫師的指導下，正確用藥，哪會有問題！