黃茂軒

隨著人口老化，長者心理健康問題日益受到關注。他們也面臨著獨特的挑戰。憂鬱、孤獨、慢性病，這些看似平凡的問題，卻可能讓長輩感到無助，甚至萌生輕生的念頭。如何陪伴長輩走出困境，重拾生活樂趣？

「醫師，這幾年市面上好多魚油廠商的廣告，請問吃魚油可以預防失智症嗎?」台灣人偏好保健食品養身，然而，魚油真的有預防失智的效果嗎?對哪些人效果較好?

衛福部統計，預立醫療決定（AD）簽署人數約15萬餘人，實際完成、註記健保卡者未達台灣成年人口1％。預立醫療簽署費用約3,000～3,500元，不少民眾期待費用可調降。預立醫療常見6QA，醫師來解答。

根據行政院國家發展委員會統計，台灣將於明年進入「超高齡社會」，國人中平均每10名就有2位是65歲以上長者。診間常有長者的家屬會詢問：「醫師，新聞報導常見長輩被詐騙。家中長輩失智，我擔心他們被騙，把 重要財產贈與他人，有什麼方法可以預防嗎？」 

診間裡，老夫妻互不看對方，氣氛尷尬。問及為何來求診時，先生直言自己沒任何問題，太太嘆了口氣。

「醫生，新聞說演員『雷神』克里斯．漢斯沃做檢查時，發現自己有2個E型載脂蛋白第4型基因（Apolipoprotein E4，簡稱ApoE4），有比一般人高的機率容易罹患阿茲海默症，因此暫時息影。家裡長輩也有人是此診斷，我需要做這個檢查嗎？」

「醫師，爸爸近幾個月愛吃不吃的，我們餵也沒用，愈來愈瘦，怎麼辦？」

變老是每人都須經歷的不可逆過程。身體各項衰弱與失能會伴隨老化出現，其中以行動不便最為常見，據統計85歲以上長者中18％有此限制。

「黃醫師，爸爸這陣子心情不好、胃口變差，常在家跟母親吵架，愈來愈嚴重。我跟弟弟住台北，現在因為新冠肺炎疫情不敢常返家。家裡只有他倆老人家，社區活動、據點跟日照中心都暫停，可是現在要請看護又很難……，」家屬戴著口罩、手套、護目鏡，陪同高齡失智患者出現在診間。