人生不是拿來看病的！藥師教你聰明用藥、不臥床：現在做還來得及

記得當我開始線上公益演講之後沒多久，有人寫信來謝謝我：

聽了你的演講，讓我感覺到被救贖。我是個長期罹患糖尿病的病人，我爸爸、弟弟全都因為糖尿病洗腎。多年來，我其實也一直處在半放棄狀態，認為自己終有一天也會洗腎，而這就是我的晚年。我很認同你強調的「做得到」的概念，是你的演講，讓我覺得我還可以再努力看看。謝謝你。

我回信給他：「太好了，謝謝你的加油打氣，你一定還來得及！」

老實說，以現在的醫療水準，確實還是有來不及的時候。例如：已經臥床、昏迷，來不及告知家人「想不想要插管」的人，或是器官衰竭、器官受到感染必須摘除的人等等。

以下我想簡單區分3代人，並分別列舉出各自來得及做的行動。

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高齡重病臥床，人生未必來不及

所謂的「來不及」，指的是器官已經壞掉失能的狀態。例如：洗腎才能維持生命的病人、心臟肺臟已經有多處栓塞，不大量服藥就無法避免惡化的病人、癌末病患等等。

這類病人的家屬，常跑來問我該如何減藥。其實我覺得減藥是困難的，尤其命懸一線的時候。大部分的救命藥副作用都很強，但如果你很想活下來，救命藥的副作用又怎麼值得一提呢？

處在這階段，我認為其實還有2個選擇：

1. 召開家族會議，交代後事：趁昏迷之前，召開家族會議，告知親密家人你的決定。後事怎麼處理、昏迷後想用鼻胃管進食嗎？趁還有意識為臨終做準備，這會是你來得及做的事。
2. 可向家人表達放棄急救的意願：如果積極治療已經很不舒服（如：化療副作用），能請家人答應你「人生最後不想繼續治療」的決定。

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98歲癌友化療太痛苦，停止也是選擇

曾有位98歲罹患攝護腺癌的爺爺，他讓太太攙扶著來現場聽我演講。那天他問我：「醫師說我需要化療，但我每一次都撐不完整個化療療程。真的太痛苦了，我一直吐一直吐，我想問你，我能不能不化療了啊？」他竟然笑著問我臨終的問題。

我也笑著回答他：「爺爺，你也可愛，如果是我，我98歲早就跑出去玩了，還看醫生幹嘛、還來聽演講幹嘛？我如果是你，我現在說不定正在西藏搭火車呢！」

爺爺奶奶同時點頭，明白了我的意思，開心地離開演講現場。

如果人生是用來體驗的，就把你最想要的完整地體驗一遍再離開。就算人生不是用來體驗的，那也絕對不是用來看病的。「吃救命藥」說穿了只是一種交換，用後遺症與不舒服，交換你未來還有可能的40年。

當初爸爸56歲就得癌症，我們當然用化療來賭賭看。但98歲，再怎麼換也換不到40年。一旦想通了，就沒有來不及的遺憾了。後來我們告別積極治療，只拿止痛藥，至少還來得及好好玩一遍。

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中生代慢性病患可預立醫囑、延緩器官惡化

還沒臥床，只有慢性病的第2代夥伴們，來不及的感覺就不會像第1代那般強烈。第2代們也有2件事情要做：

1. 預防健康惡化：打疫苗、做體檢。
2. 預立醫囑：如果未來用得到，現在就簽署放棄急救同意書、預立醫囑。

其實人的身體，從器官退化的角度來看，當初絕對是製造來使用50年而已的。結果，現在被我們硬要撐到100歲（甚至我的人生夢想是活到120歲），那麼人就一定會出現慢性病。能這樣想就灑脫多了。

每個人一定都會有慢性病啊！因此，我們可以這樣思考：有慢性病其實還好，只要能不臥床，就算有慢性病那又怎麼樣？只要器官不要壞掉都來得及。因此，這就是保養藥被發明出來的目的。

保養藥是我用來稱呼那些「吃了比較划算的藥」的統稱。保養藥被發明的時候，每間藥廠都在想辦法比賽：誰最沒有副作用、絕對不能有後遺症，甚至某些保養藥還能幫助提升腎臟功能或心血管功能。

如果生活習慣還來不及改變，事先透過保養藥來延緩器官受傷的速度，絕對是件很划算的事情。

如果你的人生規劃跟我一樣，是維持器官良好運作，至少要讓身體機能撐到心血管疾病、癌症被全面攻克的那天，我們都還來得及做選擇。

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年輕族群保持健康，應盡早戒菸

很多人說「年輕就是本錢」，但走進預防醫療之後我才發現，大部分腎功能、骨密度、荷爾蒙、腦容量、肺功能等等健康資本，幾乎都在25歲左右達到最高峰。

如果你正屬於還沒出現慢性病，覺得時間還很多的第3代，那太好了！這年紀用來玩樂是對的，但也別忘了，趁年輕的時候：

1. 累積健康資本：維持體重、保養皮膚。
2. 建立健康習慣：盡早戒菸，避免愈年老愈難戒，同時養成運動、吃蔬菜的習慣。

（本文節錄自《健康到最後：預防臥床，無憾善終的本事》，作者為胡廷岳，由圓神出版授權原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）