高血壓原因有哪些？初期症狀、飲食禁忌要注意，快速降血壓方法一次看

高血壓是什麼？高血壓標準與定義

高血壓是指血壓持續高於正常範圍的狀態。過去以140/90毫米汞柱（mmHg）為高血壓標準，但2022年台灣已將高血壓標準下修至130/80mmHg，若收縮壓130mmHg時、舒張壓80mmHg，就應有意識調整生活、改善血壓。

​根據衛生福利部國民健康署資料，血壓正常值高低的判定標準約如下：

• 正常血壓：​收縮壓<120毫米汞柱（mmHg），且舒張壓<80 mmHg
• 高血壓前期（依新規已屬高血壓）：​收縮壓120～139mmHg，或舒張壓80～89mmHg
• 第一期高血壓（輕度）：​收縮壓140～159mmHg，或舒張壓90～99mmHg
• 第二期高血壓（中、重度）：​收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥100mmHg

必須注意的是，血壓正常值不因年齡改變，也沒有所謂「血壓正常值年齡對照表」。

網路過去曾謠傳「血壓有年齡之別」，實際上並無此一說。高血壓學會理事長王宗道強調，根本沒有年齡愈高，血壓可以愈高的說法，不論年齡幾歲，血壓正常值標準就是120/80毫米汞柱（mmHg）。

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收縮壓與舒張壓的差異

血壓還可分為「收縮壓」和「舒張壓」2種：

• 收縮壓（高壓）：心臟收縮時，血液對動脈血管壁造成的壓力，正常值為120毫米汞柱（mmHg）。
• 舒張壓（低壓）：心臟舒張時，血液對動脈血管壁的壓力，正常值為80毫米汞柱（mmHg）。​

一般來說，收縮壓與心臟健康（如心臟收縮力）更有關，舒張壓和血管健康（如動脈彈性、血管阻力）更有關，但兩者對於高血壓的判別都非常重要。如果有人收縮壓正常，但是舒張壓過高，可能表示他的血管彈性已經下降，但心臟功能目前還算正常，應及早注重心血管健康的維護。

過去有謠傳「收縮壓高一點無妨」是錯誤的說法，特別是50歲以後的人，更應格外關注收縮壓，而非只看舒張壓，因為收縮壓影響到心臟健康。

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高血壓原因：為什麼會高血壓？

依據高血壓的成因，可將其分為2種類型，包括「原發性」和「續發性（又稱繼發性）」高血壓：

1.原發性高血壓

原發性高血壓佔所有高血壓患者90%以上，無法找出明確病因。而原發性高血壓的成因，可能是遺傳、年齡、體重、飲食、長期壓力、心理狀態（易怒、焦慮、情緒緊張）、菸癮等因素造成。

通常而言，生活型態不健康或較肥胖的人，也更容易有高血壓，每增加1公斤體重，血壓值大約會上升1毫米汞柱（mmHg）。

中華民國心臟基金會副執行長葉宏一教授指出，在過去，高血壓好發族群以65歲以上老年人居多，但年輕族群近年外食比率大幅提升，飲食重鹹、缺乏運動，肥胖問題增加，使高血壓有年輕化趨勢。

2.續發性高血壓

續發性高血壓通常都能找出病因，包括服用藥物副作用、懷孕、內分泌異常、腎臟疾病、主動脈狹窄等，這些特定狀況都會在短期內造成血壓上升。排除上述病因後，血壓多半就會恢復到正常值。

高血壓初期症狀有哪些？

衛福部台南醫院指出，許多高血壓患者在初期並沒有明顯的症狀，所以高血壓也被稱為「無聲的殺手」。建議民眾應定期量測血壓，至少每年量測1次，及早發現。

儘管高血壓初期症狀不明顯，紐約醫師高德柏格（Nieca Goldberg）指出，以下4種初期症狀可能是高血壓警訊，如果頻繁出現時，應早點就醫釐清：

1. 時常疲倦：高血壓會增加大動脈的工作量，當血壓過高時，心臟就需要比平時更費力地傳輸血液到全身，因此間接使人感到更容易疲倦、工作效率降低。
2. 呼吸急促：與前述原因相同，如果心臟比平常更費力工作，也可能會出現呼吸次數增加、呼吸變急促的狀況。
3. 眼睛有血點：當眼球內的微血管破裂、出血，會出現小小的眼中紅點，常見於部分高血壓、糖尿病患者，這是因為高血壓會造成視網膜或視神經的靜脈微幅變化。
4. 容易頭暈：如果頭暈突然發作，或伴隨行走困難、無法保持平衡，就有可能是中風前兆，同屬於高血壓初期症狀。

高血壓飲食指南：哪些食物能吃？哪些不能吃？

高血壓的人特別需要進行飲食管理，原因是良好的飲食習慣可以幫助控制血壓、減少高血壓的併發症，維持整體健康，達到最佳的血壓管理效果。

高血壓飲食禁忌：不能吃的食物與水果

高血壓患者應特別注意飲食，避免攝取可能會導致血壓升高，或是影響心血管健康的食物和水果。以下是應避免或限制的5種食物類型：

1.高鈉食物：鹽分高（鈉過量），容易導致水分滯留體內、增加血壓。建議將每日的鈉攝取量控制在1500～2300mg（約1小匙鹽）。

高血壓應避開的高鈉食物包括：

• 加工食品（如泡麵、罐頭食品、醃製食品）
• 醬料類（如醬油、味噌、沙茶醬、番茄醬）
• 鹹食（如鹽焗雞、鹽酥雞、鹹魚、臘肉、醃漬蔬菜）
• 速食食品（如漢堡、薯條、炸雞、披薩）

2.高脂食物：不健康的脂肪，尤其是飽和脂肪和反式脂肪，會增加膽固醇，造成動脈硬化。

高血壓應少吃的高脂食物包括：

• 油炸食品（如炸雞、薯條、炸物類）
• 動物性脂肪（如豬皮、肥肉、五花肉、雞皮、內臟）
• 加工肉品（如香腸、培根、熱狗、午餐肉）
• 甜點（如蛋糕、奶油餅乾、奶茶、冰淇淋）

3.高糖食物：高糖攝取會導致血壓波動，進而造成肥胖、胰島素阻抗，影響血壓。

高血壓應避吃的高糖食物包括：

• 添加糖食品（如糖果、含糖飲料、果汁）
• 精緻澱粉（如白米飯、白麵包、白麵條）

4.酒精：酒精攝取會影響血壓調控，一旦過量飲酒就會影響血壓穩定，並可能降低降壓藥物的效果。就算想要適量喝點紅酒，每天也不宜超過150cc。
5.高糖或高鈉水果：雖然水果對健康有益，但部分水果含有過量的糖分或鈉，可能影響血壓。

高血壓患者應少吃的水果包括：

• 荔枝
• 龍眼
• 芒果
• 椰子
• 蜜餞等醃漬水果（如鹹橄欖、話梅）

降血壓的食物與飲食菜單

高血壓適合吃什麼樣的食物？

營養師林俞君建議的降血壓食物包括：

1. 全穀雜糧：糙米、紫米、燕麥、藜麥、地瓜、紅豆、山藥等。
2. 富含鉀離子的蔬果：莧菜、芹菜、洋蔥、海帶、木耳、荸薺、蓮藕、金針菇、竹筍、香蕉、奇異果、芭樂等。
3. 適量低脂乳品：低脂或脫脂牛奶、無糖優格或優酪乳。
4. 具有健康的蛋白質的食物：豆製品、去皮白肉（魚、雞、鴨、鵝）。
5. 富含飽和脂肪酸的油品與食物：橄欖油、葵花油、芥花油、亞麻仁油、堅果、魚類（如：鮭魚、鯖魚）。

高血壓的日常飲食怎麼吃？

營養師建議的一日降血壓菜單如下：

• 五穀根莖類：每天主食至少三分之二是全穀雜糧，減少精緻澱粉（白飯、麵條）的攝取。
• 蔬菜水果類：每天至少吃下5種蔬菜、5種水果，相當於每餐1～2碗蔬菜、1～2個拳頭大的水果。
• 奶類：每天早晚喝1杯240cc的低脂牛奶，或吃2片起司，也可以替換成1杯優格，或1杯優酪乳，增加鈣質攝取。
• 蛋白質類：以白肉取代紅肉（牛、豬、羊），或食用充分的豆類。
• 油品：每天吃1湯匙的堅果（核桃、腰果、南瓜子、芝麻、花生等），烹調用油改以飽和脂肪酸，不建議使用豬油或牛油。

高血壓看哪一科？

當血壓值出現異常時，建議優先到心臟內科或一般內科做檢查。一般會由​心臟內科醫師先評估血壓異常是否跟心臟疾病、血管阻塞有關。​若心血管檢查沒有發現異常，則可轉診到家醫科做進一步的檢查治療。​

有些高血壓患者就醫時，已經伴隨特定併發症，此時應根據患者的具體情況，選擇到腎臟內科、內分泌科等相關科室就診，及早合併處理腎功能異常、糖尿病等問題。

高血壓藥物治療與停藥條件

若因高血壓問題就醫，醫師會依照整體健康狀況及血壓的嚴重程度，開適合的高血壓藥物。通常醫師會搭配2種以上的降血壓藥物，較少開立單一種類藥物，有時要找到最適合自己降血壓藥可能會需要一段時間。

以下是常見由醫師開立的高血壓藥物類型：

• 利尿劑（Diuretics）：去除體內多餘的水分和鈉，減少血管內流動的液體量，降低血管壁的壓力。
• ACE抑制劑（血管收縮轉化酶抑制劑）：阻斷會造成血管收縮的化學物質生成，讓血管鬆弛，幫助降低血壓。
• ARB類血壓藥（血管張力素受體阻斷劑）：作用機制類似ACE抑制劑，但主要是靠阻斷張力素，來防止血管收縮。
• 鈣離子通道阻斷劑：防止鈣離子進入心臟和動脈細胞，讓動脈放鬆、保持擴張狀態，幫助降低血壓。
• 乙型受體阻斷劑（又稱β受體阻斷劑）：降低心跳速率、減少心臟收縮力，來達到減輕心臟的負擔、降低血壓的作用。
• 腎素直接抑制劑：腎素（Renin） 是由腎臟分泌的一種酶，負責提高血壓來達到調節作用，服用抑制劑則可直接抑制腎素的生成，避免血壓上升過高。

根據衛福部國健署，原則上高血壓不可以擅自停藥，在與醫師討論之前，務必每天按時服藥，防止血壓又升高。如果自己量的收縮壓持續低於110毫米汞柱（mmHg），此時可以和醫師討論、逐步調降血壓藥的劑量。

高血壓血壓值達140、150、170需要吃藥嗎？

高血壓的血壓值若達到140、150、170mmHg，建議應盡早就醫，評估適合的藥物治療。根據我國對高血壓的最新定義，血壓值若高於130/80毫米汞柱（mmHg）就已屬於高血壓。​

根據世界衛生組織（WHO）發表的《成人高血壓藥物治療指南》，收縮壓在140～159毫米汞柱（mmHg）範圍內的患者，建議在生活方式干預之餘，應考慮開始做藥物治療。因此，血壓140（收縮壓140mmHg）、150以上的患者，特別是若高達170，就應在醫師指示下服藥，以有效控制血壓，減少相關併發症的風險。​

高血壓怎麼辦？7大必知日常管理與保健方法

美國華盛頓州高齡化及長照支援管理局《護理基礎知識》手冊指出，高血壓患者在居家生活中，除了遵循醫囑定期服用降壓藥物外，同時也應採取以下7項措施來有效管理血壓：​

1. 定期監測血壓：​在家中定期測量血壓、記錄數值，並與醫師分享，以便及時調整治療方案。​
2. 健康飲食：​遵循低鈉飲食，增加蔬菜、水果、全穀物攝取量，同時降低攝取飽和脂肪和膽固醇，有助於控制血壓。​
3. 適度運動：​每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走或游泳，有助於降低血壓。​
4. 保持健康體重：​減重可有效降低血壓，特別是對於超重或肥胖的患者。
5. 限制酒精攝取：​過量飲酒可能升高血壓，建議男性每日酒精攝取不超過2杯，女性不超過1杯。​
6. 壓力管理：​透過正念冥想等放鬆技巧減輕壓力，有助於血壓控制。​
7. 戒菸：​抽菸會損害血管健康，並提高高血壓併發症的風險，因此戒菸對血壓控制和整體健康都有益處。​

高血壓緊急處理與快速降血壓的方法

如果在家測量到突然變高的血壓，但身體卻沒有出現任何不適症狀，可先放鬆幾分鐘後再重新測量。如果重測後，血壓還是很高，務必立即尋求醫療協助。

根據國外醫學資料，如果在家量測到突然飆升的血壓，快速降血壓的方法如下：

• 立即停止所有「體力活」
• 喝一點水
• 平躺
• 有意識的做深呼吸

當血壓突然嚴重飆升，讀數高達收縮壓180mmHg、舒張壓120mmHg，就屬於高血壓危象（hypertensive crisis），可能會導致心臟病發作、中風或其他危及生命的健康問題。此時再服藥已經太慢，應即刻就醫，或是立即聯絡醫療單位。

必須注意的是，高血壓患者請勿擅自加重降血壓藥的劑量，因為如果血壓降到太低，對健康是更高的風險。如果是原本就有服用降血壓藥的人，血壓突然飆升，應再固定測量血壓2～3天，如果血壓還是沒回復正常，應立即回診並與醫生討論藥量。

自然降血壓的方法有哪些？

除了藥物治療以外，生活中還有以下4種自然降血壓的方法：​

• 規律運動：​每週至少進行150分鐘的中強度有氧運動，如快走、游泳等，有助於降低血壓。 ​
• 減重：​保持健康的體重。根據統計，每減少1公斤體重，血壓可下降約1mmHg。
• 穴道按摩：中醫的穴道按摩效果雖不如西藥快速，但也有降血壓的功效，以較溫和的方式調整血壓，其中百會穴、風池穴、合谷穴等穴位，都是常見的自然降血壓穴道。
• 補充特定營養素：增加鉀、鎂、維生素的攝取量，​能夠保護心臟、降低血管張力，或有助於心血管放鬆。

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高血壓常見問題解答（FAQ）

高血壓併發症有哪些？

除了全身性症狀外，高血壓還會對全身器官造成傷害，嚴重併發症甚至會造成患者死亡，常見高血壓的6大併發症，包括動脈硬化、心臟疾病（心室肥大、心絞痛、心肌梗塞等）、腦內出血、腎衰竭、視網膜病變、代謝症候群（糖尿病、心臟病、中風等）。

高血壓會遺傳嗎？

高血壓不會遺傳，但是「容易罹患高血壓」的體質卻會遺傳。過去曾有研究統計，當父母雙方都有高血壓，子女罹患高血壓的機率會高達60%，若父母中僅1人有高血壓，子女罹患高血壓的機率約為30%。

血壓高到180會怎樣？

當收縮壓高達180毫米汞柱（mmHg）時，可能出現高血壓危象（hypertensive crisis），導致心臟病發作、中風或其他危及生命的健康問題，應即刻就醫。

高血壓看中醫有效嗎？

中醫講求改善生活、飲食習慣，對於預防高血壓或輔助治療上有一定的幫助，但仍建議在專業醫師指導下進行，且與西醫治療相互結合、搭配，確保療效和安全性。​